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本帖最后由 ~小白龙~ 于 2014-12-10 16:34 编辑

  三甲医院顺产近万剖腹产高达2万的生产费用让妈妈们对生育保险的关注度越来越高,然而,缴纳多久生育保险可以报销,报销比例如何,每个区的规定都略有差异。

  为了让奋斗在工作前线的准妈妈们不用请假去了解生育报销相关细节,小编开贴将有经验的妈妈们分享的生育险相关内容进行汇总。

  感谢论坛果果妈分享的《北部新区生育保险详细资料》

  已经了解好主城其他区生育保险报销详情的妈妈,欢迎直接跟帖哦。你可以留下你了解到的详情,也可以将你手里的文档资料发给小编上传。


  2楼——7楼  北部新区生育保险详细资料(猛戳前面标题查看)

  8楼  渝中区生育保险报销指南  (猛戳前面标题查看)



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北部新区生育保险报销注意事项

  一、参保职工进行生育或终止妊娠以及实施计划生育手术应在重庆市生育保险协议机构就医,非紧急情况下在非协议机构就医不能报销医疗费用

  重庆医科大学附属第一医院
  重庆北部新区第一人民医院
  重庆长安医院
  重庆市大渡口区第一人民医院
  重庆市沙坪坝区人民医院
  重庆市九龙坡区第一人民医院

  六家医院已联网结算,持《生育服务证》或《再生育服务证》及金融社保卡、身份证就医,使用社保卡联网结算生育或终止妊娠以及实施计划生育手术医疗费用,医院只收取应自负部分,职工只缴纳应个人承担部分,无需再报销医疗费用。

  二、参保职工从单位为其连续足额缴满6个月生育保险费的次月起按规定享受生育保险待遇。

  三、各社会保险基金之间不能重复享受医疗费用报销

  四、生育或终止妊娠应当符合我国计划生育政策,一般来说应持有《生育服务证》,未及时办理《生育服务证》的必须由计生部门确认此次生育或终止妊娠为计划内头胎,已有子女再次怀孕的必须持有效的《再生育服务证》,计划外怀孕发生宫外孕进行治疗需要报销医疗费的请咨询医保中心。


  五、已婚妇女年满二十四周岁后生育第一个子女的为晚育(持再生育服务证的不属于晚育)。

  六、可享受难产津贴的情况仅限三种:产钳助产、胎吸助产及剖宫产。

  七、计划生育手术只针对已婚参保职工报销;人工流产手术指未领取《(再)生育服务证》的参保已婚女职工在意外怀孕早期主动手术终止妊娠;计划生育手术的待遇均不享受生育生活津贴。


  八、参保职工生育过程中发生并发症需治疗的,在确诊之日起5个工作日内,由医院填写《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》。请留存备案表及相关检查治疗资料至报销生育医疗费时使用

  
生育并发症包括:妊娠高血压综合症、妊娠胆淤、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、宫颈及yin道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产褥期感染、产后尿潴留、ru 腺炎、晚期产后出血、产娠中暑、产娠期精神异常,共二十八种。

  九、只有符合医保目录的医疗行为才能按医保限价标准报销;挂号费、药费、吸氧、输液、材料费等均不属于产前检查范围;在私营医院就医每次付费时应索要机打hua piao以备报销时用。

  十、证件、证明等资料均应有相应机构的签章,未加盖公章的无效。


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guolina1982  .中国传承国际助孕中心,提供试管代`孕,捐精捐卵,选男女,包成功,包出生,微信/电话:13068809555  发表于 2017-8-8 10:10
jenney717  .中国传承国际助孕中心,提供试管代`孕,捐精捐卵,选男女,包成功,包出生,微信/电话:13068809555  发表于 2017-8-7 08:16
秋比特了  .中国传承国际助孕中心,提供试管代`孕,捐精捐卵,选男女,包成功,包出生,微信/电话:13068809555  发表于 2017-7-30 15:27
秋比特了  .中国传承国际助孕中心,提供试管代`孕,捐精捐卵,选男女,包成功,包出生,微信/电话:13068809555  发表于 2017-7-30 15:19

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北部新区生育保险领取生育待遇的时间要求及支付方式

  一、应于当次生育医疗行为结束后90日内北部新区社会保险局办理申领待遇手续,资料齐全即可受理,无需本人亲自办理

  二、支付方式有两种
  1、愿意由参保单位代领的,提供本人签署的委托书,须清楚表达由何单位(单位全称)代领生育待遇,生育待遇相关款项转账到单位账户。
  2、要求本人直接领取的,提供重庆市内开户的本人名下的中国银行卡复印件一份,生育待遇将转账到本人的银行卡中

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本帖最后由 ~小白龙~ 于 2014-12-10 15:58 编辑

北部新区生育保险(生育或终止妊娠待遇申领)


  一、联网结算:
  1、持《生育服务证》《再生育服务证》及金融社保卡、身份证住院生育,出院时使用社保卡联网结算住院生育费用,医院只收取应自负部分,职工只缴纳应个人承担部分,无需报销医疗费用。

  2、产前检查报销须提供的资料:
  检查费用发飘原件和一一对应的检查报告单。

  3、申领生育生活津贴须提供的资料:
  a.本人身份证原件及复印件一份;
  b.《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件一份;
  c.婴儿出生证明原件及复印件一份(留产、引产、宫外孕无需提供此项)。
  d.请按第二节内容选择适合自己的支付方式。

  
二、异地生育或终止妊娠报销:
  1、申领生育生活津贴须提供的资料:
  a.本人身份证原件及复印件一份。
  b.《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件一份。
  c.婴儿出生证明原件及复印件一份(留产、引产、宫外孕无需提供此项)。
  d. 请按第二节内容选择适合自己的支付方式。

  2、重庆市辖区外中国大陆内生育或终止妊娠报销医疗费须提供的资料:
  a.生育医院的等级证明。
  b.产前检查费用发飘原件和一一对应的检查报告单。如有门诊治疗并发症的费用,需提交并发症备案表及门诊发飘原件和一一对应的检查报告单、药品处方、治疗费明细清单、门诊病历及诊断证明书。
  c.住院医疗费用发飘原件、出院证明(注明住院起止时间、胎儿数、是否顺产等情况)、住院明细总清单。如有住院治疗并发症的费用,需提交并发症备案表及住院病历复印件。

  3、香港澳门台湾地区及国外生育须提供的资料:
  住院医疗费用发飘原件、出院证明(注明住院起止时间、胎儿数、是否顺产等情况)、住院明细总清单。资料只用于申领生育生活津贴用,医疗费用不予报销。

  4、重庆市辖区内在未联网医院生育或终止妊娠报销医疗费的所需资料参考本节第二条第2点,生育保险协议医院无需提供医院等级证明。


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本帖最后由 ~小白龙~ 于 2014-12-10 16:04 编辑

北部新区生育保险之计划生育手术费报销



  一、联网结算:
  持《结婚证》及金融社保卡、身份证做计划生育手术,使用社保卡联网结算医疗费用,医院只收取应自负部分,职工只缴纳应个人承担部分,无需报销医疗费用。

二、异地计划生育手术费报销:

        1、重庆市辖区外中国大陆内手术须提供的资料:
  a.手术医院的等级证明。
  b.本人身份证原件及复印件一份。
  c.结婚证原件及复印件一份。
  d.手术费发飘原件、诊断证明书、门诊病历原件。
  e.实施复通手术的必须提供《再生育服务证》原件及复印件一份。

北部新区生育保险遗传病基因检测报销
  一、遗传病基因检测报销范围:
  苯丙酮尿症基因检测,遗传病药物耳聋基因检测,地中海贫血基因检测。

  二、
联网结算:
  持《生育服务证》或《再生育服务证》及金融社保卡、身份证在医院申请遗传病基因检测,使用社保卡联网结算检测费用,医院只收取应自负部分,职工只缴纳应个人承担部分,无需再手工报销医疗费用。

  三、
异地遗传病基因检测费报销:
  需要提供送检医院出具的发飘原件,检测机构出具的检测报告单原件。

  四、
报销标准:每项检测收费不超过ZF指导价(500元/ 项),按75%予以限额支付,多次多项检测累计报销不超过1500元。







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本帖最后由 ~小白龙~ 于 2014-12-10 16:09 编辑

北部新区生育保险待遇支付标准表(单位:元)

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本帖最后由 ~小白龙~ 于 2014-12-10 16:16 编辑

北部新区生育保险——妈妈们常遇到的问题解答


  一、男职工参保后可享受哪些待遇?其未就业的配偶生育是否可以享受生育保险待遇?
  答: 男职工发生符合生育保险政策规定的计划生育手术医疗费可在规定范围内报销。生育保险只针对参保职工本人发放生育待遇。其未就业配偶因未参加生育保险,不可享受生育保险待遇。

  二、职工领取生育生活津贴期间单位是否还要为其发放工资?
  答:产假期间由领取工资改为按规定享受生育生活津贴。

  三、按下限参保的职工年初生育且已领取生育待遇,社平补差是什么时间才能领取?
  答:按下限参保的职工,当年生育后在社平公布前已经领取了的生育生活津贴。在社平公布后足额补缴参保费用,在补缴的次月可以办理生育生活津贴补差。

  四、离职后是否还可以继续享受生育保险待遇?
  答:员工离职后单位不再为其缴纳生育保险参保费,不能继续享受生育保险待遇。

  五、变更参保单位会对计算生育保险待遇有影响么?
  答:如两家单位均在重庆参保,参保教费中断未超过3个月,实际参保缴费时间可以连续累计计算。如中断参保缴费以上3个月,连续缴费时间须重新计算。

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本帖最后由 ~小白龙~ 于 2014-12-10 16:25 编辑

渝中区生育保险待遇办理办事指南(暂行)



  如下办事指南和资料提交的要求,均是针对一般情况,如有特殊情况或有未尽事宜,可电话(63551381)或柜台咨询。如我市有新的政策要求,按照新要求办理。
    办理时间:
    星期一至星期五,每个月20号前。
    办理地点:
    渝中区社保服务中心(中山一路218号),负三楼生育保险待遇(35-36号)窗口。

    申报条件:
    1、生育职工连续参保缴费满6个月;
    2、生育、终止妊娠或计划生育手术后90日内。
    3、生育并发症诊断结论作出之日起5个工作日内需备案。
    办理程序:
    本人或被委托人(每月1至20日)到生育保险待遇(35-36)号窗口办理。

    一、生育或终止妊娠待遇申报资料:
    1、《重庆市职工生育保险个人费用结算单》(加盖参保单位公章);
    2、生育保险待遇支付银行(个人社保卡信息)信息表电子档与纸质版各一份(纸质版请勿手写,且加盖参保单位公章);
    3、《(再)生育服务证》原件和复印件一份;
    4、本人身份证原件和复印件一份;
    5、《婴儿出生医学证明》原件和复印件一份、出院证明或疾病诊疗证明以及流(引)产证明;         6、产前检查医疗正规收据、检查报告单(即检查或化验结果)、门诊病历、处方、明细清单等相关资料;

    7、住院生育费用收据(正规收据)及费用明细总清单;
    8、在市外生育的职工还须提供单位证明(加盖单位公章)和就诊医院出具的医院等级证明(加盖医院公章);
    9、若有遗传疾病基因检测费申报,还须同时提供:《遗传病症基因检测费用结算单》一份;定点医疗服务机构出具的费用收据原件;检测机构出具的检测报告单原件;
    10、代为申领的提交委托书以及受委托人的身份证原件和复印件一份。

    二、计划生育手术待遇申报资料:
    1、《重庆市职工生育保险计划生育费用结算单》(加盖参保单位公章)一份;
    2、生育保险待遇支付银行(个人社保卡信息)信息表电子档与纸质版各一份(纸质版请勿手写,且加盖参保单位公章);
    3、本人的身份证原件及复印件一份;
    4、结婚证原件和复印件一份;
    5、门诊病历、处方、检查报告、医疗费用收据等;
    6、协议服务机构出具的计划生育手术证明或门诊手术病历记录;
    7、代为申领,提交申领人身份证原件和委托书及受委托人的身份证原件和复印件一份;
    8、施行恢复生育手术(复通手术)的费用报销,必须提供区、县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的《再生育服务证》原件和复印件一份;
    9、市外实施计划生育手术的职工还须提供参保单位证明(盖单位公章)和就诊医院出具的医院等级证明(加盖医院公章);

    三、生育并发症备案提供的资料:
    1、诊断证明、病历等材料;
    2、诊断医院填写并加盖医院公章的《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》 二份;
    3、他人代办的提供委托书;

  提示:生育职工在妊娠、生育或产假期间发生并发症的,须在诊断结论作出之日起5个工作日内到我局备案,不及时备案或不办理备案手续的,并发症费用不予支付。



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好详细啊!
姗姗妈,你有木有你们那个区的报销说明,翻迎提供资料给小编更新哦

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我木有单位哈,
那你就木有报销哦

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是噻,,个人给钱钱啊
那找个朋友的公司**也可以撒,给点钱意思意思
曈宝妈

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赞一个,哈哈,北部新区报销超方便,工作人员态度也给力的很的哟。。。

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~小白龙~  来来来,提供你知道的区域的报销情况  发表于 2014-12-22 10:24

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赞一个,哈哈,北部新区报销超方便,工作人员态度也给力的很的哟。。。
来来来,提供你知道的区域的报销情况
曈宝妈

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~小白龙~ 发表于 2014-12-22 10:24
来来来,提供你知道的区域的报销情况

我就是北部新区报销的嘛

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~小白龙~  帮我打探下其他地方撒  发表于 2014-12-24 18:17

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我就是北部新区报销的嘛
帮我打探下其他地方撒
彦淏

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我以前在北部新区报过一回,好像生之前还去备了案的,你是在哪个医生生啊这些。。。不知道现在还用不用去备案呢?

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~小白龙~  亲,你是在问我吗?  发表于 2014-12-29 15:36

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我以前在北部新区报过一回,好像生之前还去备了案的,你是在哪个医生生啊这些。。。不知道现在还用不用去备 ...
亲,你是在问我吗?
彦淏

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回复 ~小白龙~ 的帖子

都可以,只要有人可以回答就可以,我现在公司把我的保险转到南岸区去了。。。没在北部新区了。。。

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362410565 发表于 2014-12-30 10:10
回复 ~小白龙~ 的帖子

都可以,只要有人可以回答就可以,我现在公司把我的保险转到南岸区去了。。。没在北 ...

据说现在报这个是通的的嘛

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yudianqiupp 发表于 2014-12-30 10:51
要是每个区都有就好了

是每个区都有报销的嘛,不可能有的区没得哟
关于各区生育保险报销的备案详情(已有北部新区生育险报销详情哦 ...
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