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       本来不打算写的,为了支持红孩儿的活动,也可以和妈妈们交流婴幼儿用药方面的问题,就花时间写写吧。
       回忆闹闹成长过程中的疾病,真的是很痛苦的过程,我经常自嘲的一句话就是:要是我自己不是学儿科的,估计我已经被闹闹折磨疯了!


介绍下闹闹:2011年5月6日剖腹产出生,出生体重3.4千克,身长51CM。目前是小帅锅一枚。


211546tt9qpmip8eikkofo.jpg
出生当天的照片,真不敢相信,这么丑的宝宝是我的儿子


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一、新生儿红斑

本帖最后由 罂粟の絗憶 于 2014-10-11 21:26 编辑

我是武警重庆总队医院的儿科医生,很多妈妈都不陌生。我的儿子是在重庆市第五人民医院出生的,因为那个时候我还在市五院工作,在自己单位的妇产科生宝宝还是有照顾的,给我留了唯一的一个带客厅的病房。

出生的第二天,宝宝就得了--新生儿红斑。

这个其实也不算真正的疾病,但是不懂的妈妈就可能把宝宝带去医院就诊,甚至住院。这是新生儿出生一个现象,一般在生后2·3天出现,发生的原因一般和感染或者过敏有关系。我家闹闹肯定就是和过敏有关的,因为对外界物质或者牛奶蛋白的过敏。

因为我了解这是个过程,宝宝也没特别烦躁的表现,所以我很淡定的告诉家人,别担心。没用任何药,2~3天就消失了。
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不知道能看清楚不,就是脸上那些 有些红红的东西。身上也有,当时不方便照。。


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欢喜红孩儿  咦,这么说我家也有啊,我还以为刚生下来都是这样的  发表于 2014-10-13 14:27
罂粟の絗憶  很多宝宝都有这个问题的,一般2~3天就消失了。过敏体质的宝宝最明显  发表于 2014-10-13 13:05
家有桃娃  经这么一说,貌似我家也有,相片很明显,第三天就干净很多。  发表于 2014-10-13 11:21

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二、新生儿黄疸

本帖最后由 罂粟の絗憶 于 2014-10-11 21:34 编辑

二、新生儿黄疸我是O型血,我老公A型,很多妈妈应该都知道了吧,这样的组合是新生儿ABO溶血的高危人群,如果宝宝生出来是A型,就可能发生ABO溶血。所以现在很多医院在怀孕期间就喊查什么溶血抗体,其实我没查---为什么呢?----因为就算查出抗体效价高,也没什么办法特别处理,而且还加重孕妇的心理负担。我就静静的等宝宝出生后,看看他有没有溶血性黄疸的表现就OK了。


所以从出生第一天开始,我就喊妇产科的医生帮我监测经皮胆红素测定的情况。2011年5月6号那几天,天气出气的热,为了不让宝宝的黄疸超过安全范围(早期超过12.9mg/dl,或者221umol/l就有发生胆红素脑病的风险---通俗的说法就是影响智力,脑瘫什么的),我每天就让宝宝睡在窗户边晒太阳,很开心的是,宝宝最高的时候才12mg/dl,所以避免了去新生儿科住院----就照了太阳光,没使用任何药物。甚至我没给宝宝查他的血型,实在不忍心JU他一下。
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看看我是怎么给他晒太阳的哦,胸口敞开,接受充足的阳光照射。。。很多老年人估计不会接受新生儿这样的造型吧。。。



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欢喜红孩儿  我是O,我老公AB,我儿注定跟我血型不一样  发表于 2014-10-13 14:28

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三、湿疹

本帖最后由 罂粟の絗憶 于 2014-10-11 21:50 编辑

三、湿疹   因为闹闹是过敏体质,发生湿疹是我预料之中,所以我继续淡定。湿疹主要发生在一岁内,有湿疹的宝宝,一般都是过敏体质的宝宝。湿疹容易反复,热到了啊,感冒了啊等原因会诱发加重。闹闹一岁内是我妈妈带的,他总是喜欢给宝宝穿很多,湿疹就发得厉害。她看见宝宝湿疹太严重,每天说我:看嘛,宝宝长湿疹这样可怜,你居然不给他用药??


我告诉他:湿疹的宝宝要凉带,衣服穿少点,还要减少对湿疹的刺激--每次洗脸避开有湿疹的地方)(闹闹最严重的时候,洗脸是洗眼睛了,大家可以想象~~),不是烂得流黄水,没感染的话,不用使用药物,而且能治疗湿疹的一般都含有激素,用在脸上担心色素沉着,反正一岁后就要好,着急做什么!!


她不相信啊,还是继续穿很多,每天念我叫我给宝宝用药,我还是坚持没用药。




在宝宝10个月的时候,皮肤彻底的好了,像妹妹一样细嫩的皮肤,我妈妈终于不念叨我了。。。。她终于相信我之前说的了。。
2144415kkcmickcr6rxchk.jpg
这是有湿疹的时候,看到脸上那团红红的么?





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这是一岁三个月的照片,随便找的张,皮肤就很好了。



不过提醒一点,过敏体质的宝宝,每年冬天,脸都会像“称”了那种显得很干 ,其实就是湿疹的一种表现。。



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欢喜红孩儿  哭戏才叫好看哟。。。  发表于 2014-10-13 14:29
Kristen520  我家那时也是一脸的湿疹,一直不好,但也是坚持不抹任何东西,小区其它妈咪都说我狠心。。幸好娃儿8个月后湿疹就好了  发表于 2014-10-13 13:41
家有桃娃  我差点忘了,我家月子里面也遭过湿疹。。。惭愧,桃妈也是过敏性体质,这个季节正在与过敏性鼻炎斗争。。。  发表于 2014-10-13 11:24

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四、上呼吸道感染

本帖最后由 罂粟の絗憶 于 2014-10-11 21:58 编辑

四、上呼吸道感染--俗称“感冒”

作为西医,分不清楚风寒还是风热的,但是知道一点,如果只是感冒,管不管它一个星期左右就会好。宝宝8个月,出现流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽,脸上有发着湿疹,当时我特别担心他是“毛细支气管炎”的早期。因为过敏体质宝宝的最容易喘息,第一次喘憋样发作,就是毛细支气管炎,而且得毛支炎的宝宝要经过一个漫长的恢复过程,要是宝宝自己度不了那个艰难的过程,就需要雾化输液吸氧什么的。


当时听到宝宝出现感冒症状,心理特别纠结,家人也不懂,问我吃什么药不,我说不吃,反正就是一个过程,用不用药都不一定能避免进展为毛支炎,所以我决定相信宝宝的免疫力。加上闹闹一直母乳喂养,里面含有丰富的抗体,所以3天左右,闹闹就好了----没用药!


但我内心是多么的担心,他会发生喘息,因为他爷爷是过敏性鼻炎,他爸爸过敏性鼻炎,奶奶酒精过敏,妈妈爱发荨麻疹---可怜的闹闹,100%的过敏体质。






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kikoowang  哎,有经验就是不一样,我家四个月感冒,第二天就到医院去看,直接给我开住院,住了七天院,前几天每天都要输五六种水  发表于 2014-10-14 15:16
欢喜红孩儿  你的职业决定了你的抗压能力也很哈。。。全家人都以你马首是瞻,哈哈  发表于 2014-10-13 14:31
家有桃娃  我一直以为毛支炎是感冒加重导致的,原来最根本原因是自身抵抗力。。。  发表于 2014-10-13 11:25

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五、第一次喘息发作

本帖最后由 罂粟の絗憶 于 2014-10-11 22:10 编辑

五、担心的终于发生了--第一次   喘息性支气管炎

闹闹一直母乳喂养,因为母乳里含有抗体,对宝宝绝对的好。闹闹从8个月感冒后,连感冒都没得过,1岁三个月当天,他突然就不吃母乳了,我只有被迫停止母乳喂养。停止母乳喂养后三个月,问题就开始发生了。。。。。


在闹闹一岁半的时候,我清楚的记得是11月初,闹闹刚开始出现流鼻涕、喷嚏、咳嗽,我在值班,也没吃药,第二天,奶奶告诉我,闹闹好像在喘----我听到那瞬间,心都黑暗了


等我回家用听诊器听他的肺部,哎。。明显的哮鸣音,悲剧了。。担心的事情终于发生了,本来是有预料的,但真的发生的时候,还是觉得难受啊,先在家里服用了“易坦静”,但是到了晚上,喘得不用听诊器都可以听见他在喘。。像“拉风箱”一样,作为医生,我知道不能耽误了,我好怕出现呼吸衰竭,立马决定,带到医院治疗。


闹闹根本不配合雾化,强迫做完,哭得死去活来,然后我觉得雾化来得太慢,喘息实在太厉害了,都有轻微缺氧症状了,直接输液--甲泼尼龙(这个是激素)+多索茶碱(支气管扩张剂)--没使用抗生素--因为早期的感染90%都是病毒开始的。


用药很猛,连续输液了三天,那几天我基本就是在以单位为家了,还好在自己科室,留了个单人间就住在那里了。。闹闹终于好了。。身心疲惫的三天,但是我知道,既然开始喘了,这绝对不是终点。。而是才开始
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我现在翻看以前的照片,真佩服自己还有心情给他拍照片。。。。


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kikoowang  都说谈激素就变天,我也是 我们也有输这个激素  发表于 2014-10-14 15:19
欢喜红孩儿  好心疼被居的闹闹。。  发表于 2014-10-13 14:33

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六、喘息的反复发作

本帖最后由 罂粟の絗憶 于 2014-10-11 23:19 编辑

六、喘息的反复发作

闹闹11月初生病好了之后,我就开始担心哮喘的问题,在12月初的时候,闹闹再发了喘息,症状和之前一模一样,奶奶比较有经验了,直接带到我科室来,因为又喘得死去活来了,我忍 了两天,还是没忍住,又给闹闹输液了,用药同前。三天也好了。


这一次发作后,我为了预防宝宝的喘息反复发作,就开始给他使用孟鲁司特钠咀嚼片.药物说明至少两岁上,但是在儿童医院,半岁以上就有使用的经验。我折中给闹闹使用了每次半片(2.5毫克),事实证明,计量不足,是达不到作用的。  闹闹在1月的时候,再发喘息一次,我想起来都心疼,症状还是同前,继续输液三天。我开始反思用药。。。




三岁以下的宝宝,喘息次数已经三次,每次喘息发作哮鸣音明显,闹闹有过敏体质,有过敏性疾病家族史。。这基本可以诊断-婴幼儿哮喘症。


哮喘的治疗,主要是长期吸入激素。虽然自己明白这个道理,真的在自己宝宝身上,长期使用,还是有点纠结啊。为了暂时不加激素控制,我选择把孟鲁司特钠口服加量-每晚5毫克。咳嗽厉害的时候直接吃盐酸并卡特罗和雾化(家里准备了雾化机和雾化药)。这样闹闹就暂时没发作了,我就一直把孟鲁司特钠给闹闹吃到了接近三岁。因为闹闹一直没再发作,在今年的4月份,就停止口服了。你们以为这就是结束么?
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kikoowang  这个孟鲁司特钠可以连续吃么,是吃的白三平还是其他那种4mg/片的  发表于 2014-10-14 15:22
罂粟の絗憶  我家吃了一年半~  发表于 2014-10-13 11:29
家有桃娃  孟鲁司特钠咀嚼片——这个我家用过一次。  发表于 2014-10-13 11:28

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七、急性喉炎

本帖最后由 罂粟の絗憶 于 2014-10-11 22:26 编辑

七、急性喉炎

在闹闹大概1岁8个月的时候吧,突然有一天开始出现发热,家里是常备退烧药的,我看宝宝精神还不错,目测是病毒感染,所以淡定的把退烧药喂了(我喂退烧药都不用测体温的,因为闹闹绝对不会配合水银温度计,因为工作性质的原因,我基本能摸出来大概温度),但是因为发烧烧高了,可能发生抽搐,所以我前面24小时使用退烧药是很积极的。


不过,闹闹除了发烧,出现了声嘶、犬吠样咳嗽的症状,很明显的,是急性喉炎,还有可能发展为喉支气管炎、肺炎什么的。我内心还是有点紧张。喉炎最严重的是发生急性喉梗阻,所以因为家里备有雾化机,就使用-布地奈德雾化+发烧的时候吃退烧药。


前面说过,病毒感染就是一个过程,事实证明,在这样用药情况下,闹闹发烧了三天,然后继续雾化了三天,就痊愈了。谢天谢地我内心已经很脆弱了,别再来猛的了~

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八、两次幼儿急疹

本帖最后由 罂粟の絗憶 于 2014-10-11 23:09 编辑

八、两次幼儿急疹--你没看错,是两次!!再次科普下,幼儿急疹不是只得一次的疾病,因为能引起幼儿急疹这种表现的病毒很多。

在接近2岁的时候,闹闹又出现发热,奶奶也已经很淡定了,因为我在值班,她自己就晓得把退烧药喂了,然后烧退后精神很好,也没其他咳嗽啊,流鼻涕的表现,我就不担心了。奶奶已经很了解发烧的退烧药的喂药方式:美林、泰诺林 交替使用。简单的说:就是这次发烧超过38.5选择一种退烧药,管几个小时候,要是再升起来,就吃另外一种。我没给宝宝查血常规,因为我自己从他的精神状态可以判断是病毒感染,也没口服其他任何药物,就尽量多喂水,但是闹闹不爱喝,不喝就算了吧。。哎。这样,闹闹反复烧了72小时。。在发烧的过程中,我当时就怀疑是幼儿急疹,老公看发烧几天了,还担心有没有其他问题,我说没什么的,他说反正信你了。   果然,烧退后出皮疹了,这下全家人都觉得我很厉害啊








第二次幼儿急疹是在两岁多。


幼儿急疹--1~3岁的宝宝称为幼儿,所以你们就可以发现这个疾病的高发年龄了。不过近来发生,接近1岁的宝宝,也很多得这个,最大的我也遇到六7岁的。


经过了第一次幼儿急疹的过程,奶奶对发烧的处理很从容了,我值班的时候她可以自己判断,给宝宝口服退烧药,因为宝宝精神还是很好,也没其他症状,所以也就只交替了退烧药---在烧退的过程中,出现了全身皮疹,像麻疹似的。老公当时还照了一张照片发给值班的我!暂时没找到存哪里了。


PS:强调一点,美林真的没你们想象的那样恐怖,发生问题的肯定也是个体差异。当然能通过物理降温,当然不吃最好的,但是如果3岁下的宝宝,高热的时候,为了避免高热惊厥的发生,我宁愿承受美林可能的胃粘膜刺激的副作用。毕竟要是发生抽搐了,智力受影响了,那就更悲催了。!

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欢喜红孩儿  这个涨知识了,我家现在2岁2个月还一次没得过,看来还是需要小心  发表于 2014-10-13 14:37

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九、过敏性鼻炎

本帖最后由 罂粟の絗憶 于 2014-10-11 22:47 编辑

九、过敏性鼻炎家族遗传的。到了闹闹身上尤其明显,每天早晨起来打喷嚏、流鼻涕,白天又好了,喜欢抠鼻子洞洞,揉眼睛。。。这些都是过敏的症状。这是体质造成的,用药只能控制,不能根治。简单的说,是治不断根的。。。。


闹闹经常揉自己的鼻子,因为觉得痒,吃着孟鲁司特钠的时候,症状要轻一点,最近几个月停止口服后,就很明显。重庆这个空气质量也不敢恭维,所以夏天的时候把闹闹带去山上避暑,这样,减轻了很多症状。不过一回到重庆,就又开始打喷嚏、流鼻涕了。过敏性鼻炎的用药主要是:口服氯雷他定或者西替利嗪抗过敏的药物,内舒拿(一种激素)喷鼻腔。


因为闹闹症状太明显,我前段时间给他口服了氯雷他定糖浆,症状有减轻,不过咳嗽一直没好彻底(考虑过敏性咳嗽-哮喘引起,也可能是鼻炎引起),所以决定正规治疗鼻炎。但内舒拿我们医院没有,就喊儿童医院的同学帮我开了只,今天才拿到手。准备从明天开始给闹闹使用。但是毕竟是激素,还是有点纠结啊。。但是儿童医院的同学的小孩和闹闹的症状一模一样,也这样使用着的,内心也踏实了点。只要别喘就是好事~~




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my牛牛  我家现在大坪医院进行脱敏治疗,用1,2,3,4号药剂滴舌下,要2年。  发表于 2014-10-14 14:55
欢喜红孩儿  你说的早上起来打喷嚏,我也有这个症状,我也是过敏性鼻炎?不管它会怎么样  发表于 2014-10-13 15:14
罂粟の絗憶  过敏也是变化的,哎。尘螨过敏最麻烦,避免不了的  发表于 2014-10-13 13:06
家有桃娃  我怀疑是不是和尘螨有关。我去做过过敏原测试,对尘螨严重过敏。  发表于 2014-10-13 11:31

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十、哮喘急性发作
我明白上幼儿园都有个生病、适应的过程,所以闹闹三岁四个月才上幼儿园,就是希望他大一点,体质好一点。
所以入园前就告诉了老师,闹闹有哮喘。但是因为对哮喘喷药是激素的顾虑,除了孟鲁司特钠外,没使用任何药物,加上之前暂时停用,闹闹在国庆前,就再发喘息一次。还有点发烧。---用药:盐酸丙卡特罗+孟鲁特钠+氯雷他定+退烧药+雾化(布地奈德+异丙托溴铵)。


我现在能不带情绪的淡淡的写出这些字,是因为我已经身心疲惫了,已经习以为常了。。


终于,闹闹暂时没喘那样厉害了,不过一直有点咳嗽,所以目前用药:孟鲁司特钠(我准备口服三个月,过完冬天)+氯雷他定(儿科医院五官科建议使用2周)+早晚在家继续雾化,白天正常去幼儿园。。


什么时候是个尽头呢?目前就希望他长大后会自愈吧,千万不要成为真正的哮喘,上帝保佑!!
225616dl0uftcwx0a0hqtx.jpg
闹闹,妈妈要求真的不高,只希望你健康就好~~


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月亮2008  楼主,请问一这种哮喘急性发作后,经过输液控制后在家做雾化一般能进行几天样,谢谢  发表于 2014-10-29 00:25
kikoowang  盐酸丙卡特罗是不是美普清哟  发表于 2014-10-14 15:27
家有桃娃  我也吃氯雷他定,吃一颗管两天,因为打喷嚏引起了咽喉充血,鼻子痒眼睛痒太难受了。  发表于 2014-10-13 11:33

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对了,关于过敏体质,再啰嗦几句1)过敏体质的宝宝都是很怕热的,一定要凉带,这个天,闹闹还是短袖,凉鞋,晚上短袖短裤,还不盖,真不盖,一盖就醒,还哭闹~~所以就不敢给他盖了,前几天还在喊我开空调,你们就知道有多夸张了吧。。。2)过敏体质的宝宝运动量大了也会出现咳嗽(跑热了要咳)。
3)过敏的东西是会变化的-比如之前鸡蛋过敏,以后可能不过敏,以前吃虾没问题,说不定哪天吃了就发荨麻疹。。。所以那个过敏原检测只能说明宝宝是过敏体质,而且只能当时1~2月左右时间内的过敏状态,所以我从来没给宝宝检测过。针对添加辅食的宝宝,可以做个初步看看,对长远来说没什么意义。
4)。。。。


才疏学浅,暂时想到这里,欢迎各位妈妈们一起讨论~~



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泽雨MAMA  其实不是过敏体质的娃怕热,是宝宝新陈代谢快,都比较怕热,特别是男宝,睡觉可以不要盖住手脚,最怕热的就是肺,这就是为什么热了娃们容易咳  发表于 2014-10-14 09:46
欢喜红孩儿  诶诶。。。跑热了会咳,我家宝是这样诶。。难道……  发表于 2014-10-13 15:17
家有桃娃  难怪桃桃一天打铺盖打铺盖打铺盖打铺盖。。。  发表于 2014-10-13 11:34

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我也是过敏性鼻炎。生了孩子后的冬天感冒引起了支气管炎,现在是哮喘性支气管炎。感冒稍严重点就会喘息,这两年春秋季会发作两次。楼主像我这样的有没有办法根治。喘息起来实在太难受了。

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罂粟の絗憶  口服盐酸丙卡特罗(1~2周)+孟鲁司特钠(一年)+氯雷他定片(2周),不能根治,只能控制,严重的要加喷的激素药  发表于 2014-10-13 11:32
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罂粟の絗憶  说明你家宝宝也是过敏体质的~很麻烦的体质,哎,遗传的  发表于 2014-10-13 11:32
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话说观音桥不缺私房菜,这次根据眼缘进了一家复古的店,让我们感到惊喜的是,里面都是星爷的照片,满满的80后回忆啊


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