素素妈

在小兒科門診中，常可以看到焦慮的新手爸媽抱著寶寶，緊張地詢問醫師︰「我的寶寶只要一喝奶後，就會排便，一天甚至排便5～6次，是不是腸胃哪裡出問題啊？」或是︰「小孩每次排便的時候都好痛苦，要很用力才大得出來，嬰兒也會有便秘嗎？還是奶粉不適合造成的呢？」寶寶的「ㄣㄣ」問題，是家長每天都需面對的課題，雖看似平常不過，其中卻大有學問呢！

　　到底怎樣的症狀才算腹瀉？怎樣才算便秘？什麼樣的情況下家長可以先在家觀察？而什麼時候家長才有帶寶寶給小兒科醫師診察的必要？以下就針對嬰幼兒常見兩大腸胃困擾─「腹瀉與便秘」，分別介紹其症狀、形成原因、處理與治療方式，讓家長在讀完後，面對寶寶的「ㄣㄣ」隱疾時，不會再緊張兮兮、手忙腳亂。 Problem１、腹瀉
　　 排便的次數增多，或是大便的量、含水量明顯增加，也與個人的腸胃體質、飲食因素的影響有關。一般而言，排便的次數會隨著年齡的增加而減少，尤其是哺餵母乳的新生兒，排便的次數1天可高達7～8次之多，形狀也偏稀糊、帶水；一直要到滿月後，大便才會比較成形，排便的次數也會逐漸減少；至於餵食配方奶的新生兒，其大便通常比餵食母奶的寶寶來得成形，含水量也較少，排便次數也較少，1天約3～5次。至於2～3歲以上的孩子，排便次數較接近成人，平均1天1次。
腹瀉4成因
　　 造成寶寶急性腹瀉的原因包括以下4種︰
1.腸胃感染
　　 常見的有輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、沙門氏菌等，這些感染可能會讓小朋友出現發燒、上吐下瀉的症狀。
2.食物過敏
　　 1歲以前的寶寶，腸胃道的保護力尚未成熟，可能會因為對食物過敏而造成腹瀉，容易過敏的食物如：牛奶、黃豆、雞蛋的蛋白、柑橘類水果、花生核果、蝦蟹貝類等；若是食物過敏，則寶寶除了腹瀉之外，皮膚上也可能會出現發癢的疹子。
3.醣類或脂肪吸收不良
　　 吃大餐後、吃進太多甜食、果汁，或是急性腸胃炎之後因乳糖?缺乏所引起的乳糖不耐，皆有可能會造成腹瀉。
4.使用藥物
　　 某些抗生素會促進腸胃蠕動，並殺死腸道內的正常益生菌，進而造成寶寶腹瀉。
　　 寶寶發生腹瀉時，可能會因為進食減少、排便量增多而出現脫水的現象；如果孩子出現嗜睡、體重減輕、小便減少、哭泣但沒有眼淚、皮膚乾燥且彈性降低等症狀時，表示已有中度至重度不等的脫水現象，須趕快送醫診治。
Problem２、便秘
便秘也是寶寶很常見的腸胃困擾之一，而且當寶寶發生便秘狀況時，往往也會產生哭鬧情緒，影響日常作息與睡眠。
小訣竅
幫寶寶順利排便
　　 如何幫助肛門還不會用力的寶寶能順利排便呢？家長可以在棉花棒的前端沾一點凡士林或嬰兒油作為潤滑，輕巧緩慢的伸入肛門1～2公分，寶寶的肛門感覺到刺激，就會放鬆並把大便排出。如果寶寶的大便不硬，不需要服用軟便藥，也不用改換奶粉，只要用上述刺激肛門的方式協助他排便即可。但這個方法最好還是要在小兒科醫師，或有照顧嬰幼兒經驗的護理人員指導之下再來進行操作。
2種治療方式
1.均衡飲食＆規律排便
　　 平時多讓小朋友攝取高纖蔬果，每天也要補充足量的液體（編按：0～6個月大的寶寶每天每公斤攝取100～150c.c.液體，包含母乳或沖泡的奶粉量；6～12個月大的寶寶每天每公斤攝取100c.c.液體，包含母乳、沖泡的奶粉量、果汁、蔬菜汁等；1歲以上第一個10公斤，每天攝取100c.c.液體，第二個10公斤每天攝取50c.c.液體），並養成規律時間排便的習慣，不要讓孩子憋大便，才是預防便秘的根本之道。
2.藥物治療
　　 如果小朋友的便秘已經造成他身體不適，例如︰時常腹脹腹痛、排便疼痛、大便太硬導致肛門破皮流血等，此時就應該要使用藥物來治療。藥物治療包括口服軟便藥及肛門排空治療，後者是在小朋友自己上不出來時，使用肛門塞劑或浣腸劑來促使他排便，這些藥物必須在醫師指導之下使用。

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