重庆协和医院

生孩子，对有的人来说，很方便，就像下鸡蛋，一个接一个。我们的上一辈，生活相对困难的时代，家里有七八个姐妹都是普遍现象。

但大家会悄悄的发现，我们这一代，生活水平相对提高了，但部分人生孩子却变困难了。而生孩子困难的，就像是闯关， 一关又一关。

下面来讲讲如何闯关？

第一关：着床关，种子要种下去

对于反复生化和反复种植失败的患者，闯关从这里就要开始。

对于免疫原因的孕妈妈，她们的子宫土壤环境相对贫瘠，她们在备孕前就要开始培土，要给土壤增加营养。

比如非典型结缔组织病和抗磷脂综合征，这阶段补充一些维生素，比如维生素D 叶酸等，同时要浇浇水，吃阿司匹林 羟氯喹等。  

等排卵后，要压制土壤里的敌对分子，压制住一些兴风作浪的抗体和细胞因子，比如，排卵后或胚胎种植前后就要用药。

在排卵后第10天左右，如果能够化验出HCG值，那说明第一关闯关成功。

第二关：生化关

一但有了非常低的HCG血值，这时候马上就要开始第二关，第二关开始用药继续压制敌对分子，而这时候要加强打击，因为早期种子种的好，才有资格闯第三关。

第二关的时候，部分人因为HCG值涨不好被淘汰，也就是发生了生化妊娠，而极少部分人因为种子种错了地方，导致了宫外孕而闯关失败。闯关成功的患者在排卵后20天，也就是停经34天以后，HCG 2000以上宣布闯关成功，晋级下一关。

第三关：胎心关

第三关也要紧锣密鼓，这时候已经知道是宫内，这阶段要努力让树根种的更深，树根长的更茂盛，才能保证树能长成大树，否则根太小，或树根很浅，树容易枯萎（就像沙漠里的小树）。

这一关如果HCG涨的不好，为了闯关成功，就要不断的买武器，可一点点武器都需要钱，花钱就如流水，不买武器这关闯的都困难。瑞白、蛋白、益赛普等都是临时武器，但要买你适合的武器，也不要以为武器买的越多越好，只有越适合越好。

第三关在排卵38天后，HCG大于3万才算闯关成功。这一关是最关键的一关，这关能过去，后面相对安心，接着进入下一关。

第四关：NT关

这一关难度相对较前几关低，但也有失败的。万一失败，打击会更大，前三关这么不容易闯过来，花的精力，投入感情都很大，眼看看到了成功的希望，但突然来一次意想不到的打击，对心理创伤会更大。这一关常见的问题是阴道流血和宫腔积血。

在免疫保胎的情况下，这一关常见失败原因：
1、种子质量问题—胚胎染色体质量；
2、早期种子种根种的太浅，或水浇的太不好，种子营养跟不上。

过了NT关，进入下一关。

第五关：中晚孕关

闯过了前几关，这关难度会低一些，但这关的时间很长，需要持久战，虽然不需要太多的武器改变，但也要特别注意浇水，如果一旦浇水不好，容易胎儿宫内生长受限、羊水过少、血压高等情况。这一关除了注意胎动、产前检查、还要关注宫颈长度。

所以对于高危的患者，或者早期HCG峰值没到10万的患者，就像树根长的不茂盛，树根太浅，这段时间需要更勤快去浇水。也就是低分子肝素、阿司匹林等还要继续用，根据情况是否加药或减药。

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