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前几天有一位新手妈妈在后台咨询,娃儿的粑粑看起点都不正常,黑黢黢的,这个是不是说他身体有啥子啊,要不要去医院?

孩子粑粑问题我遇到好几个,今天咱们就来详细说说。搞清楚不同寻常的粑粑前,咱们要先了解下粑粑的一些相关知识。

一、新生儿的大便
新生儿的胎变大多是黑色或沥青色,出生3、4天后大便变成墨绿或金黄色,这叫过渡便。宝宝5天后大便就会变成金黄色,如果宝宝5天左右便便仍是黑色或墨绿色,则有是可能宝宝奶水摄入不足了。

月子里的宝宝每天应该有三次以上的大便,三到四周后,婴儿出现个别差异,有些宝宝维持每天的排便次数,有些宝宝则是多天一次排便,只要宝宝食欲正常,精神有活力就不必过于担心。

二、宝宝的正常大便

新生儿最初两三天会排出胎便。胎便粘稠,呈黑绿色,由胆汁、黏液、肠壁细胞、分泌物和羊水等构成。胎便的排出说明宝宝的肠胃系统开始正常工作了。
1、母乳宝宝的正常大便
①便便性状
初乳有通便的作用。当宝宝正常吃奶,而且胎便也已经排完后,宝宝大便就会变成棕绿色,呈稀软的颗粒状,之后会变成比较黄的大便,没有难闻的气味。吃母乳的宝宝大便稀软但有质地,有时呈颗粒状,有时呈凝乳状。
②排便次数
纯母乳喂养的宝宝可能一天会拉4次以上,也可能3天才拉1次(甚至更久)。只要宝宝排便容易且大便是软的,就不要担心。

2、配方奶宝宝的正常大便
①便便性状
吃配方奶宝宝大便是淡黄色或黄棕色。配方奶不能像母乳那样完全被消化,一些残留物会使宝宝大便看起来更大坨。配方奶宝宝的大便较臭,更像成人大便。
②排便次数
配方奶宝宝通常需要每天至少排便1次才会舒服,越长时间不排便,大便就会越硬,也就越难排出,就会导致便秘。
从母乳喂养向配方奶喂养转变的时候,要慢慢来,至少要有两个星期的过渡时间,让宝宝的消化系统有一个适应的过程,以免发生便秘或腹泻。

3、辅食宝宝的正常大便
随着宝宝吃的食物种类越来越多,大便也会变得更稠、颜色更深,而且气味也更难闻!宝宝可能会吃什么拉什么,比如玉米粒、豌豆等,会被宝宝直接排出来,这都没关系。等到宝宝的胃肠道发育得更好,问题就会解决。

三、变幻莫测的粑粑
4、 奶瓣粑粑
如果便便内有奶瓣、条状物,很有可能是宝宝的消化道还不成熟,宝宝吃进去的乳汁来不及消化或者配方奶中脂肪过多,没有被完全吸收,就跟着大便排出来了。

5、  绿色粑粑
绿色便便是由于肠道蠕动快,胆汁来不及染色就排出,或者腹部受凉,乳糖摄入过多或宝宝太过饥饿,铁元素吸收不完全等造成的。所以宝宝拉绿便便,次数、性状变化不大,也没多大关系。

6、泡沫粑粑
泡沫便便是因为大便中有气体,气体怎么来的呢?妈妈摄入过多含糖量高的食物,导致乳汁含糖量过高,妈妈喂奶换边太勤,宝宝摄入太多前奶或者有些宝宝乳糖不耐受,奶水中糖分太多,发酵时除了有气体产生,还有酸味产生哦。
7、  粘液粑粑
粘液是肠道粘膜分泌的,具有防止异物入侵、润滑肠道、便于大便排泄的功能。如果宝宝出现黏液便仅有数次,饮食、精神都是正常的,没有腹痛,可能就是肠道受到一过性轻度刺激后的反应,属于身体的自行调节,无需担心。
8、蛋花汤粑粑
如果宝宝便便里水的含量增多,呈蛋花水样或者水样便,提示宝宝可能是腹泻了。宝宝偶尔或几次拉蛋花水样便,姐妹们可以先观察宝宝精神状态,如果宝宝精神状态好,第二天便便性状也正常了,就不必过于担心,否则还是建议尽快就医。
提示:如果宝宝出现以上几种情况的大便,宝宝吃睡正常,精神良好,都不必过于担心。宝宝的肠道有很强的自愈功能,一般自己就能调节好。

三、必须警惕的粑粑

9、血丝粑粑
如果纯母乳的宝宝大便持续存在血丝,有可能大便对某种食物过敏。如果看到大便带血,新鲜血在大便里面混着,提示下消化道出血,这种情况是必须要就医的。
当然,不是所有大便中红色的物质就是有血,添加辅食后的宝宝吃了红肉火龙果后,大便中有红色残渣,甚至看起来像鲜血往外流,但其实不是哦!

10、陶土色粑粑
正常的大便因为有胆汁,所以会呈现出黄色或绿色,但如果大便呈灰白色,看上去像白陶土,这说明宝宝胆道阻塞,胆汁不能流入肠道,要立即就医。

11、黑色粑粑
黑色便,如果是上消化道出血,比如胃或十二指肠出血,颜色就会是黑色的,越高位的消化道出血,大便的颜色越深,越接近肛门出血,大便颜色越红,而中间段消化道出血,大便则会呈现暗红色或咖啡色。

12、棕色颗粒便便
如果纯母乳宝宝便便里出现棕色或咖啡色颗粒,考虑可能是肠道排出陈旧性血的征象,需要就医。

四、宝宝大便的次数
8周以内宝宝每天2-10次大便都是正常的,8周以上母乳宝宝可能会有攒肚现象(由于母乳好消化,易吸收,残渣少,所以要积攒好久才能形成一次大便),一天2-10次或者三四天一次都有可能。
只要宝宝精神状态好,吃奶正常,体重增长正常,一天能换下6-8个沉沉的小便尿不湿,那很可能是攒肚了。
攒肚的宝宝在排便前我们没办法确定他是不是攒肚,需要有一颗淡定从容的心,要等宝宝攒肚结束排出大量软便,才能判断他确实是攒肚了!若宝宝三四天都没有拉便便,家长或月嫂就可以干预了,喂点白开水,让宝宝白天多趴一趴,顺时针按摩宝宝的小肚子(亲测,这个方法真的很管事),抓着宝宝小脚脖做蹬自行车运动等。

所以,宝宝大便次数是否正常,最重要的是和之前的情况比较。例如,宝宝一直都是几天才拉一次,拉出来的便便也很软,那即使4天拉一次也没有关系。而如果宝宝本来都是一天2~3次,突然一天7~8次,而且拉出来的便便很稀很水,那很有可能是出现某种问题了,此时要观察宝宝的精神状态以及喂养、睡眠情况,如有异常就需要及时就医咨询。
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