本帖最后由 重庆协和医院 于 2020-9-7 09:03 编辑
有人说，女人生孩子
别管上面还是下面，总归是要挨一刀的
这个「上面」指的是剖宫产
「下面」指的就是会阴侧切
不管怎么生
身上总是逃不掉被切一刀
真的是这么回事儿吗？
「侧切」和「撕裂」有何区别？
如何避免？
什么情况下会出现侧切和撕裂？
√撕裂
在分娩时，产妇的子宫宫口会扩张到原来数十倍的宽度，以便让宝宝顺利通过娩出。倘若在分娩时，产妇的产道弹性不好，胎头很大，或者分娩的速度很快，产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了，往往就会导致阴道、会阴和肛门括约肌的撕裂。
√侧切
侧切学名是“会阴侧切术”，在产道弹性不好或者胎儿头大不能顺利产出的情况时，医生为了避免阴道严重撕裂、让胎儿快速健康分娩出来进行的一种操作。
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划重点
「侧切」和「撕裂」具有不同的特质，和撕裂相比，侧切的伤口形状规则、平整，容易缝合和恢复；而撕裂的伤口具有不确定性，伤口可大可小，不易缝合。
哪些情况需要侧切？
产科医生会在胎头快到阴道口时，迅速判断宝宝大小，有没有可能造成严重撕裂等，再决定要不要动刀。那么，到底哪些情况才需要侧切？
√会阴有炎症；
√会阴体短，也就是自阴道口到肛门的距离过短；
√胎儿过大，阴道口相对于较大的胎头通过有一定困难；
√当胎头已拨露，宫缩时胎心下降，发生胎儿宫内窘迫；
√当胎头已达盆底；
√当母亲有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症；
√当第二产程延长时，为尽快娩出胎儿，以免胎儿在阴道内长时间受压，需侧切。
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分娩时如何避免撕裂和侧切？
√重视孕前妇科检查：
孕前要排查宫颈、阴道疾病，经过合理安排怀孕；孕期要配合医生做好检查。
√重视孕期有氧运动：
在孕期可以适当进行一些有氧运动，增加肌肉弹性。如孕妇操、孕妇瑜伽、散步等，可以让孕妈的肌肉在分娩时更有力量去配合分娩。
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√合理饮食，避免胎儿巨大：
孕期控制饮食，均衡营养、避免胎儿巨大。通过科学合理的膳食控制胎宝宝体重在适当的范围内增长。
√学习正确用力：
通过参加孕妇课堂去学习呼吸减痛法及如何在分娩过程中正确用力配合医生和助产士科学指令的方法，从而学会合理、正确地借助宫缩屏气用力，在分娩过程中充分配合医生和助产士的指令。
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撕裂、侧切会导致私密处「松」弛？
有妈妈问：“撕裂或侧切都会导致私密处松弛？”关于这个问题我们需要捋捋因果关系，产后的阴道松弛，并不是仅仅因为胎儿通过产道，挤压和扩张引起的。
在孕期尤其是孕晚期，孕激素的升高，使骨盆间缝隙增宽，韧带松弛，产道已扩张，为分娩做准备！而且随着胎儿的不断生长，子宫和胎盘的重量不断增加，对女性盆底的肌肉造成一个长期的压迫，使盆底肌肉张力减退，肌纤维变形，从而造成一定的损伤。
那么，阴道「松」了怎么「紧」？？?
所以，产后阴道松弛的根本原因在于盆底肌肉群恢复不良。无论是何种分娩方式(顺或剖)，是否撕裂、侧切，都是无法避免阴道松弛。
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发表于 2020-9-5 14:42
