理想的小理

1、妈妈问:邓医生您好，我宝宝8个月，咳嗽拉肚子两周了，开始扁桃体炎打针六天，然后支气管炎转肺炎，已经输液七天了，昨天晚上没有咳嗽了，白天还是咳嗽，听起来有痰。三天前有点喘，今天还有一点点喘，不过有好转。我想请问以后他生病是不是都容易喘？怎样预防控制？他的大便每天拉四次左右，吃了乳糖酶和甘草锌，金双歧和蒙托石散，现在一天拉两次左右。这种拉肚子好久才能好？怎么治疗？



医生答：每次喘和他今后喘是没有必然的联系，除非是你们家族，就是小孩的父母双方或者一方有哮喘病史，小孩以后哮喘的几率就会增加。或者是以后出现反复几次的哮喘发作，我们才考虑她得哮喘的几率比其他小孩大，不是单一一次就说明他以后就会喘。
小孩现在一天两次大便我认为基本上是正常的，只要不是稀水便都是正常的，他的大便常规虽然有一点点白细胞，但是我们主要是看临床症状，而不是看结果。临床症状在好转了，说明疾病在慢慢恢复了，所以你也不用太紧张。




2、妈妈问：第一个问题：两岁男宝宝，出生就是六指，小脚趾多一个指头，不是独立个体，病趾粗，包着两个趾骨，外观看指甲也是两个，趾骨靠近正常脚趾的细，外侧的粗，什么时候做手术合适，需要注意什么，费用，和合适这个阶段孩子的手术方式有什么推荐吗？
第二个问题，同学宝爸宝妈都是乙肝大三阳，都肝功正常，宝爸一直用药，替比夫定，控制挺好。宝妈才查出来，病毒量10的七次方了。目前再有一个月要生了，能喂母乳么？有什么注意事项？



医生答：对于你的第一个问题，建议你去咨询一下外科医生。
关于第二个问题。我们国家现在出了一份指南，指南的中心思想就是说，不管母亲是大三阳还是小三阳都不影响她喂母乳，换句话说就是，不管母亲是大三阳还是小三阳都不增加小孩儿感染乙肝的机率。
过去母亲有乙肝不管是大三阳还是小三阳，都是不提倡母乳喂养的，以前的指南就认为母乳喂养会增加小孩感染乙肝的机率。我觉得国家就算有了这份指南，作为家长和父母来说，可能自己心里还是要权衡一下母乳的利和弊。




3、妈妈问：女宝宝，三个月，从两个月的时候开始出现睡觉摇头频繁，容易惊醒，睡觉就哭闹，喜欢出汗，后脑勺不长头发的症状，请问这些都是因为缺钙吗，可以补钙治疗吗？具体补什么药呢？大概多久可以改善这种症状？



医生答：这位家长你好，通过你的描述来看，小孩有缺钙的一些临床表现，但是有时候家长会过分的夸大一些这种临床表现，来指引医生去思考小孩是否有缺钙。要查清楚小孩是否真的缺钙，我建议你到医院检查一下小孩儿血里面的钙是多少，如果真的缺得严重的话，可以打针，打二十五强D3，如果缺的不严重的话，补充维生素AD就可以了。




4、妈妈问：您好，我家女宝宝，4个月零几天，纯母乳喂养，3个月时做儿保，体重5.6kg身高60.5cm，坐高40cm，头围39.5。医生说身高中上，体重偏下，之后一个月一直有点消化不良，有点拉肚子，一天1-2次，以前2-5天拉一次，粑粑偶尔黄绿，有时有奶瓣，有粘液，精神食欲睡眠尿量都正常，偶尔有水样时吃了妈咪爱，蒙脱石散，4个月时正常了。4个月做儿保体重6.05，身高坐高没长，头围40。身高体重都偏下。最近10天左右都没长体重，奶量正常！看到我们吃东西很想吃，我想问什么时候可以添加辅食，身高体重增长缓慢应该注意些什么？谢谢！



医生答：家长你好，我觉得你对小孩的身高和体重特别在意，尤其是体重，从你的描述来看，最近10天左右都没有长体重了，说明这10天你都在关心小孩体重增长的问题，但是我首先提醒你一下，不能太去重视这几天的体重变化，应该眼光放长一点，一般半岁以内的小孩我们是每一个月测一次身高体重来评估他的生长变化，不是说只看这10天，有些时候那10天正好小孩不长，但是后10天他就有可能猛长，小孩身高体重的变化，主要是跟他自己比较的，要看他出生的时候体重是多少，现在的平均生长速度是不是按照正常的生长速率在生长，不是看某一个坐标点，而是看一段时间的坐标曲线是否按照正常的曲线在变化。
我们现在提倡添加辅食的时间是从六个月开始，过去是四个月，但是现在提倡的是六个月，如果你觉得你们小孩去做了儿保，确实体重身高增加的都不太理想的话，你想添加辅食，那么首先是添加配方。身高体重的增长真的是存在很大的个体差异，因人而异，而且跟父母的遗传基因也有很大的关系，定期去做儿保评估，这个是最重要的。