my牛牛

       在同龄圈里看到这样一则消息，说是现在宝宝的医保门诊在社区门诊超过50元，就可报50%，要在12月31日前去指定门诊医院备案。
      又说，济南市社保局提醒广大居民，参保人一定要在12月31日前依照就近原则选择社区门诊定点医疗机构并进行备案，否则无法正常享受门诊统筹的有关待遇。婴幼儿、在校中小学校学生也在门诊统筹保障范围内，有些虽然是在学校统一缴纳的医保，但此次社区定点并不由学校统一办理，而需要自己根据实际情况，由家长代理选择合适的社区定点医疗机构并备案。每次费用超出50元以上的部分，由门诊统筹基金按50% 的比例支付，在一个医疗年度内最高支付限额为300元（不含个人负担部分）。 门诊统筹只对参保人发生在备案的定点社区卫生服务机构的门诊医疗行为，给予报销。
    本人对宝宝的医保报账是一片茫然，特请教大家：这个医保是指“城镇合作医疗保险”吗？重庆有这个政策不？门诊医疗超过50元的，可以报销50%吗？或者是规定了其他的什么报账方式呢？多谢啦！

半盏茶的缘

听说重庆好像有100的门槛费样，具体我也还去问过到底那些可以报呢

夏天1018

上个月我去办的时候问过，说一年只能报一百豆嘛

辣子糖

上回去社区给12买的时候搞忘问了这个怎么报哦。

lsx

不是很清楚，好像要住院才报得多

竞兮妈妈

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对的 版主  我今天刚刚给我的女儿办出院手续。我们去年办的社区120的合作医疗保险卡，（今年150了）我们去的南坪后堡中医院，女儿因为肺炎要输水7-9天，我选择住院治疗。门槛费合医是100。9天我一共交了1500。（后来医院医保窗口的说交500就行了，多退少补）。今天去结算，没想到退了我1239.22。也就是说我9天，加上卡上有20多的余额，妹妹住院一共花了280多。以前还没意识到合作医疗卡的作用，就是一直买在那里。现在晓得了。

my牛牛

竞兮妈妈 发表于 2012-12-17 14:03
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对的 版主  我今天刚刚给我的女儿办出院手续。我们去年办的社区120的合作医疗保险 ...

报这么多啊？那小孩的医保买了这个合作医疗险，就不用买其他的商业医疗保险了哦？关于你这个回答，我有不明白的地方：一，医院医保窗口的说交500就行了？不是用了1000多吗？还是要先交费后报销塞，怎么叫交500就行了？二、加上卡上有20多的余额？卡上的余额是怎么回事？另外再问一句哈：我重点问的是这个合作医疗的门诊费用怎么报销？你们在指定医院去备案没有？谢谢你用亲身经历让我们了解了合作医保的重要性，谢谢解疑哈！

知了0o

医疗保险卡这个卡办了如果宝宝住院就可以报销各

半盏茶的缘

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那用处还是多大的嘛

猫猫圆

居民医保门诊一年只有几十块，住院报销是医院等级越低报的越多，最好是办卡的地区的医院

竞兮妈妈

回复 ～乐乐妈～ 的帖子

我们就是输水  做了皮试。顺便给她重新查了肝功 ，又是阴性了， 要重新打乙肝疫苗。查肝功的时候是先把输液针打进去，直接从输液针里抽的血，没多大的痛苦，我女儿四岁了，还算比较配合。

竞兮妈妈

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一，医保窗口说，办住院的时候交500-600，办出院的时候，实际结算，除去要报销的，多退少补。（医保科原话）比如你，办住院的时候交了500，住院一共用去1500，其中100是门槛费，不在报销之列，剩下的1400按比例报销（甲类药好像是95%，乙类药合医卡属于自费）打个比方你报销了1000，那你自己用了400，加上不能报销的100，实际上你就是用了500，住院的时候你交了500，那你出院的时候正好就不出不进了。
二、卡上的余额，这个我也不是很清楚。反正那个卡上是有余额的，今年，我女儿刷了好几次卡，一次刷了卡上28块多，一次刷了70多（自己补了16块），还有一次刷了60多，卡上还余有20多。听我们小区的老太婆说，合医追加了180的门诊费。十一月中下旬合医卡不是在升级么，卡上又成了80。我也同样办了这种卡，我的卡上只有80余额，朋友提醒我在年底之前去可以用合医卡的医院开药，不然年底清零。我前几天刚开了点儿常备药，用光了。
三、对于合医卡我也是恍二乎西的，正好我这次把这卡带上了，不然1000多就自己全承担了。

竞兮妈妈

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就是，不然就自己全承担了。我老公开始还说，肯定报不了多少，还想自己就在门诊输算了，还好我坚持用合医卡。