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1妈妈问：我家宝宝1岁两个月，之前有发烧，目前流涕近一个月，精神状态一直很好，没有吃药。但是宝宝自从感冒后就不吃饭了，只吃奶，大人吃饭的时候她吃点儿菜，我担心她不吃饭菜，营养跟不上，但是一喂饭菜就哭，请问这种情况怎么办？
医生答：首先，小孩儿发烧后一直流涕流了快一个月，我就要怀疑这个流涕到底是不是感冒引起的？因为如果只是一个上呼吸道感染引起的流涕的话，一般持续一周左右，就能够自行好转了。如果是持续了一个月，就需要考虑有没有可能存在过敏性鼻炎，比如说家里面有没有不明的家畜屎，然后宝宝的症状里面有没有包括打喷嚏流清涕，甚至有一些有必要的症状，比如用手去揉鼻子，还有趴着睡觉等等都是过敏性鼻炎的症状，你要对照看一下宝宝有没有这些情况。
第二个他不吃饭菜倒不用担心营养不够。因为这个阶段的宝宝他吃饭菜的目的并不是要给他提供足够的热量来促进生长，而是要完成它的食物种类，从流质到半固体再到固体，然后完成食物多样化的转化过程，所以不用担心营养不够，但是必须要给他添加多种食物，保证他食物的多样性和营养的均衡。所以将近一个月都不吃饭菜，如果你检查了口腔里面没有问题的话，那可能就是他在一个厌食的阶段，那么我建议你可以增加食物的多样性。这样来改善他营养不均衡的问题。
也就是说他不喜欢吃这些饭菜，就换新的一些品种或者是改变烹饪的形式，平常炒的就用蒸的，还可以做成各种不同的形状，这样来增加他的对食物的新鲜感。但是你首先要排除一下口腔里面有没有一些疾病的状态，比如说没有长疱疹，有没有长溃疡这些情况。
2妈妈问：宝宝5个月零7天，纯奶粉喂养，每天奶量700ml左右。以前每天大便一次，呈绿色粘稠状，最近四天，突然每天大便2-3次，每次量都很少，性状偏干，颜色为浅黄色，今天大便5-6次，每次依然量少，一小坨，请问宝宝这种情况是不是腹泻，怎么处理？
医生答：我们说所谓的儿童腹泻，大多都包括两方面的改变，一个是大便性状的改变，一个是次数的改变。这个宝宝两者都占到了，所以我们说他肯定是存在腹泻的情况，腹泻的原因，当然你可以把大便拿到医院去做一些化验，排除病毒或者细菌的感染。但是目前来看的话，可能这两种因素的可能性不太大，还是跟他食物结构的改变有关系。你要看一下最近有没有添加一些辅食，或者是新的辅食造成他的这种腹泻情况。如果确实没有这种情况的话，在治疗上可以吃一些益生菌，益生菌对很多腹泻的早期能够有效地阻断。但是就是必须要监测腹泻的情况有没有变化，比如说你吃了几天之后，大便还是这个样子或者是越拉越厉害，或者是出现一些什么粘液脓血或者蛋花样便等等，就需要去做进一步的病因的检查。目前我还是建议你可以先吃纽曼斯的益生菌，吃了再看效果。
3妈妈问：男宝宝，三岁10个月，和平时一样喝水，最近10几天尿频特别严重，一个小时4-6次尿，尿有时多，有时少，去医院查尿没有感染，这是怎么回事？
医生答：尿频比较严重的话，我们临床医生首先是考虑没有尿路感染。但是如果你查了尿常规没有找到尿路感染的指针，一般就不考虑这个病。那么其他原因就包括（特别是男宝宝），有些很多小孩儿都是存在包皮过长或者是包茎的情况，就会引起一些尿垢一些细菌，在包皮里面包裹，然后繁殖生长。还有单纯阴茎那个部位包皮和阴茎那个部位出现发炎的情况也会引起尿频，所以你可以买一些我们医院叫做苯扎氯氨这样一种溶液，主要是杀菌的，然后给他外用，也就是清洗。把包皮往下拉，露出龟头来清洗。如果清洗干净之后，没有包皮阴茎炎，一般来说尿频的症状就可以得到缓解。如果是在这种情况下仍然存在尿频没有缓解的话，那可能就要建议你，做一个泌尿系超声的检查，包括双肾输尿管和膀胱的检查，看一下泌尿系有没有其他一些病理的情况存在。
4妈妈问：宝宝十个月，女，感冒之后，第一次吃的小儿氨酚黄那敏颗粒，风寒感冒颗粒，吃了两天，就没有流鼻涕咳嗽了，过了一天，去复查，医生说喉咙发炎，在第一次药的基础上加了罗红霉素颗粒，吃了两天，前天晚上反复发烧，38度左右，在家给她贴的退烧贴，昨天去医院，医生说喉咙还在发炎，就拿的罗红霉素颗粒，小儿氨酚黄那敏颗粒和猴耳环消炎颗粒，昨天白天就是精神不是很好，没有怎么吃辅食和奶粉，昨晚睡醒了就哭。昨天有时她的脚手心发烫，之前都没有出现这个情况，每次宝宝感冒去看医生，医生都说喉咙发炎，请问可以如何预防？
医生答：所谓的喉咙发炎实际上就是上呼吸道感染的表现。那么呼吸道感染也就是我们平常所说的感冒。你的问题说能不能，怎么样预防，感冒是可以预防的吗？我们从小长大都很清楚，我们的人生当中经历了无数次的感冒，感冒是不可以预防的，也没必要去预防。因为感冒看上去是一种病，但是实质上在生命的过程当中，会给人体产生很多的免疫力，所以我们越长越大越不容易感冒，也就是之前小的时候感冒为我们提供了很多的基础保障，所以没必要去预防感冒。
出现感冒我们怎么进行治疗，只要控制在我们人体能够承受的范围内就可以了。你提到了医生给你开了罗红霉素，这是一种消炎药。我不知道你有没有进行血常规的检查，医生是否找到了细菌感染指针，所以给你开用的抗生素治疗。但是我建议呢，你以后出现发烧的情况都最好是先验一个血常规，来判断到底是细菌还是病毒感染，然后我们再决定在治疗上是否用抗生素消炎治疗，抗生素是不能够滥用的，这一点你需要注意一下。
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发表于 2016-12-19 14:32
