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楼主
发表于 2010-7-23 14:47 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
2009年3月1日起,施行新政策了。
专门让办理保险的同事去江北区社保局拷了PPT资料回来,希望对各位准妈妈有帮助。

一、提高了支付标准
项目               一级医院          二级医院         三级医院   
产前检查              300                          400                            500
顺产或7个月以上引产:1200                       1400                          1500
难产                 1800                        2000                          2100
剖宫产               2500                        3000                          3100
宫外孕               2500                       3000                           3100
怀孕4个月以上
7个月以下流产或引产    650                         800                            850
怀孕4个月以下流产      150                         200                            250
人工流产手术           150                         200                            250

二、增加生育并发症支付范围
1、原有的13种:妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁瘀积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎。
2.新增的14种:妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产娠中暑、产娠期精神异常。

三、对于属于计划内生育,但在办理《生育服务证》(即准生证)前,因为不可避免的因素发生了流、引产,可按照以下格式要求到街道计生部门开具准生证明,也可按规定报销相应待遇

四、热点问题
1、男职工参加生育保险能享受什么待遇?
男职工参加生育保险能报销的待遇(提供结婚证):结扎、复通计划生育手术费。
2、男职工参加生育保险而女方没有参保的家庭生育小孩,能否享受生育保险待遇?
      不能。
3、参保单位女职工符合政策生育或终止妊娠的,产假期间由领取工资改按下列规定享受生育生活津贴:生育生活津贴=生育上年本人月平工资/30*产假天数。
4、计划生育手术费的报销都需要结婚证(包括安环、取环、复通、结扎、人流等)。
5、享受生育保险待遇的职工必须在参保状态,包括产假期间。
6、凡是用于生育基金支付的发票应是以现金方式支付的原始发票,医保基金支付的生育保险不再支付。
7、参保职工在分娩或终止妊娠过程中因特殊情况需要在非定点医院急诊的,由医院出具急诊证明也可报销。
8、参保职工在重庆市外发生的生育、计划生育手术费,报销时需额外提供单位证明和医院等级证明,支付标准和其它申报材料要求与市内完全一致。
9、生育并发症备案:要求在并发症确诊5天内,凭医院和单位盖章的并发症备案表一式两份到13号窗口盖章备案。待报销时交回一份。

五、生育待遇报销要求:(大家都黑门关注的哈)
(一)时间要求:
1、申报生育保险待遇在生育或手术90天内,所有待遇一次性申报完成。
2、交件时间:每月25日——次月5日,资料齐全在5日当月的月底由财务网上支付。
3、领取审核回单的时间:支付当月的25-30日。
(二)材料要求:
1、有准生证的生育、流引产报销待遇需提供的材料:
      身份证、准生证、出生证原件及复印件,医院的诊断或手术证明、汇总清单、发票,《江北区职工生育保险待遇申报表》一式三份。
2、无准生证的计划生育手术报销待遇需提供的材料:
     身份证、结婚证原件及复印件,医院的计划生育手术证明、发票。《江北区职工生育保险计划生育手术费用申报表》一式三份。
3、凡涉及到证件复印件的,由单位加盖鲜章并注明复印件与原件完全一致。

好了,就以上这些了。

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2010-09-29 
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谢谢美妈分享哈  好实用哟

点评

guolina1982  .中国传承国际助孕中心,提供试管代`孕,捐精捐卵,选男女,包成功,包出生,微信/电话:13068809555  发表于 2017-8-7 18:20
guolina1982  .中国传承国际助孕中心,提供试管代`孕,捐精捐卵,选男女,包成功,包出生,微信/电话:13068809555  发表于 2017-8-6 21:40

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2010-09-20 
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谢谢分享!作个记号!慢慢看!

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2010-09-12 
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2010-08-20 
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顺产才1500呀?而且现在的产假最少都要120天。那不是3个月之内还要回去一趟哟?

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2011-01-28 
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不晓得如果去外地生产怎么报销呀?我老家是外地的,倒时候想回去生。

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2010-10-24 
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慢慢来学习。

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2010-09-30 
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姐妹们不要误解,90天是指报销生育费用的时间上限,不是说产假只有90天哈

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2010-09-30 
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回复 8楼 的帖子

抱歉,没具体说给, 只有电话咨询一哈。最好咨询各人所属区的社保机构嘛

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2010-12-01 
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太好了,谢谢楼主,我也是江北区的,正好用得上
楼主,听说生之前还要到区社保局去备案,是不是啊?

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576  
宝宝生日
2010-09-30 
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听说不用备案了样,还是电一个社保局为好

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2010-09-15 
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现在的产假,如果是晚婚晚育,剖腹产的话,就是一共135天

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2010-09-30 
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劳动法规定,产假90天,晚育加30天,剖腹再加15天,总计就有135天了
想产后多休息,我这阵都还坚守岗位哟

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289  
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2011-04-07 
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慢慢来学习。

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谢谢亲的分享哦!!!!!

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2010-12-20 
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先收藏到,谢谢LZ了哈

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2010-09-15 
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谢谢分享

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打标记号一个。是不是符合以上条件的都可以在申报然后报销哦
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