重庆协和医院

孕22周-26周的四维彩超“大排畸”检查，以及孕30周-32周的四维彩超“小排畸”检查，是产前胎儿畸形风险筛查最重要的两道关口。

一 大排畸

1检查时间

孕妈妈在孕22-26周进行大排畸检查，此时胎儿各主要脏器已发育，羊水量适中、成像效果好，更有利于进行系统的胎儿畸形筛查。

2检查内容

主要筛查：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良、四肢畸形等。

二 小排畸

1检查时间

胎儿一直处在生长发育中，一些结构畸形处在动态发展中，只有到一定孕周才能靠超声观察到，比如小头畸型、脑积水、膈疝、某些心脏畸形。

所以，孕妈妈要在孕30－32周进行一次小排畸检查。

2检查内容

小排畸检查有利于对中孕期大排畸进行拾缺补漏，以及发现迟发性的畸形，例如：脑积水、肾积水、多囊肾、十二指肠闭锁、肺囊腺瘤等。

三 大排畸和小排畸能相互替代吗？

不能！在孕30--32周，小排畸检查对胎宝宝心脏、肺脏、肾脏结构显示清晰，但对四肢、脊柱显示就比中孕期差，对拍摄面部四维成像也不如大排畸。所以，大排畸和小排畸不能互相替代，都有各自的检查意义、重要性和互补性。

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