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夏季及秋末冬初是小儿腹泻的高发季节,抵抗力较弱的小儿一旦出现腹泻,对家长们来说也是一个极大的考验,宝妈们需提早做好防治工作。那么什么是小儿腹泻?具体症状表现有哪些?
小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和大便性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度的水、电解质、酸碱平衡紊乱。
引起小儿腹泻的原因
内因:由于儿童的胃肠道发育、内分泌系统、循环系统等均未成熟,调节技能较差,免疫功能也不够成熟,因此他们极易发生腹泻。2岁以下的婴幼儿主要以病毒性腹泻为主,而2岁以上的儿童则更多地呈现为细菌性腹泻。
外因:从病因上看,通常小儿腹泻分为两大类:感染性和非感染性腹泻。引起感染性腹泻的因素包括细菌引起的腹泻,如致泻性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、沙门菌、志贺菌等;还有病毒引起的腹泻,如轮状病毒、诺如病毒、甲肝病毒等;另外寄生虫(如阿米巴、隐孢子虫等)、真菌(念珠菌、曲菌等)也会引起腹泻。
而引起非感染性腹泻大多是因为饮食不当,如吃得太多、太油、太冷;受到了不良刺激,如受凉、过热、受惊吓等;吃了容易引起过敏的食物而引起的。
另外,气温变化大的季节,忽冷忽热,一旦引起感冒或腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻,常说的秋季腹泻跟季节性有着非常大的关系。
那小儿腹泻能治愈吗?
从病程上看,急性小儿腹泻,通过控制饮食、调节饮食结构、控制感染、预防治疗并发症即可治愈;慢性腹泻,通过调节饮食,及微生态的疗法,查找病因,去除病因后也可治愈。
小儿腹泻的防治
应对小儿腹泻的关键是预防。2岁以下的婴幼儿可以母乳喂养,母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体,可以中和肠内毒素,有效预防感染各种病毒,降低小儿腹泻的风险。
超过2周岁以上儿童应注意饮食和个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,尽量少在流动摊贩、卫生条件不好的饭馆吃饭,也不要举着食物边走边吃。对于养有宠物的家庭,一定要搞好宠物的卫生,家长也要告诫孩子不能一边吃东西一边喂宠物。同时也可通过接种可唯适疫苗来预防腹泻,可唯适疫苗常用于预防儿童细菌性腹泻,通过口服3剂次,即可完成基础免疫。
但是,一旦孩子不幸出现小儿腹泻症状,家长一定要及时带他去治疗。尤其是在小儿腹泻多发季节如秋冬季,外在环境的变化等都会造成细菌性病毒的猖獗。关于小儿腹泻的治疗办法一般有以下几种:
1. 液体疗法
由于大量腹泻会导致儿童脱水或者电解质紊乱,因此必须及时补充液体。如果是轻度脱水的,可采用口服补液盐的方法。目前,世界卫生组织改良了口服补液盐的配制,为低渗口服补液盐配方。也可以采用米汤加盐口服的方式补液:500ml米汤+1.75g(约半啤酒瓶盖)的食盐。
如果是重度脱水,则需要静脉输液,以扩充血容量、纠正酸中毒、恢复水、电解质平衡和机体正常生理功能。
2. 抗生素治疗
对于细菌感染引起的腹泻,可使用头孢菌素、阿奇霉素、阿莫西林等治疗;对于病毒引起的腹泻,不需应用抗生素,可使用中药制剂,轮状病毒肠炎可服用猪免疫球蛋白口服液;对于寄生虫引起的腹泻,可使用甲硝唑、盐酸依米丁、喹碘方等;对于真菌引起的腹泻,可使用制霉菌素、克霉唑、氟康唑等治疗。另外要注意的是,抗生素在杀灭有害菌的同时也杀灭了肠道中的有益菌,破坏了肠道菌群的平衡,如果滥用抗菌药物的话,反而会适得其反,加重腹泻。
3. 使用胃肠粘膜保护剂
使用思密达、必奇等双八面体蒙脱石制剂,可以吸附病原、固定毒素、加强胃肠粘膜屏障作用,促进肠胃黏膜修复,需餐前30分钟服用
4. 饮食营养
腹泻期间不主张禁食,但应避免禁食不易消化的食物。重症腹泻、吐泻较重的儿童,可暂禁食8小时,等呕吐好转之后,可逐步恢复饮食,多吃一些好消化的食物,忌生冷的食物。
除此之外,使用金双歧、丽珠肠乐、乳酶生、妈咪爱、爽舒宝等微生态制剂;及时补充锌剂也是不错的选择。
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