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(二)孕中期
1.4月产检注意事项
2.5月产检注意事项
3.6月产检注意事项
1.孕4月产检注意事项
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敲黑板!4月产检的重点在这里!
1、常规产检:包括体重,血压、宫高、腹围、胎心率等一些常规的检查
2、唐氏综合症筛查
*产检注意事项:
1、孕期检查之全身检查:此项在怀孕检查中必不可少,孕妇在孕期4―5个月需要做一次全面的检查。其中常规化验包括血常规及血型、尿常规、肝肾功能,空腹血糖、艾滋、梅毒等传染病的筛查、各种肝炎病毒的筛查,酌情做某些特殊检查。其中全身系统检查,尤其应注意孕期血压可略升高,但不超过140/90mmHg或超过基础血压30/15mmHg;注意体重增长是否过多以及浮肿情况。
2、孕期检查之腹部情况:观察腹部形态、大小、有无浮肿,并测量腹围和宫高;触摸胎位,孕30周以上异常胎位应积极矫正;多普勒听胎心,胎心率120~160次/分为正常;孕7个月时做骨盆测量,以估计胎儿分娩方式。
3、孕期检查之唐氏筛查:孕妇可在怀孕15―18周时,到医院接受唐氏筛查。筛查时通过抽取母亲的外周血,并检测其生化指标是否异常;如果有需要,孕妇可继续接受羊水穿刺,做进一步检查;然后分析判断胎儿患唐氏综合征的风险度;孕妇可通过知情选择,决定是否终止妊娠。
4、孕期检查之四维彩超:一般在孕22―26周常规畸型筛查,至足月普通B超检查胎儿是否成熟及胎盘成熟度,孕期如有异常可酌情复查。
*关于唐氏综合征筛查:
唐氏综合症是由于多出一条21号染色体所导致的疾病。
正常人只有两条21号染色体,而唐氏综合症患者有三条21号染色体,因此唐氏综合症也被称为21三体综合症”。它是目前所知造成智力低下的首要病因。患儿有特殊面容,并伴有多种畸形,25%-50%患先天性心脏病,少数有消化道畸形,患急性淋巴细胞白血病也较多。一旦患儿出生,往往给家庭和社会带来沉重的负担,迄今尚无法根治,所以此病一直是产前筛查的重点。
专家介绍,孕中期孕妇血清三联筛查胎儿唐氏综合症是行之有效的方法。大量调查发现怀有唐氏综合症(Ds)胎儿的孕妇在孕中期血清中甲胎蛋白αFP偏低,促绒毛膜性腺激素(HCG)较高,非结合雌三醇(uE3)也偏低。经过对孕妇年龄、体重、人种和是否为胰岛素依赖性糖尿病等因素进行分析。
*检查注意事项:
1、筛查时间:孕中期14-21周的孕妇,以15-18周最佳。
2、清晨空腹采静脉血,当天进行血清甲胎蛋白(αFP)、非结合雌三醇(uE3)和F-βHCG浓度测定。
3、孕妇年龄不限,但年龄大的孕妇唐氏综合症(DS)阳性率高。
4、孕妇需提供出生年月日、末次月经日期、体重、是否患有糖尿病等资料,输入软件分析。不能通过末次月经确定孕周者,应用B超测得的胎儿顶臀径或双顶径校正。通过计算机得出该孕妇的胎儿患唐氏综合症(DS)的风险。
5、结果筛查呈阴性,表明孕妇怀有唐氏综合症的几率小,属于低危人群,但是筛查结果不能代表诊断,被筛查值为阴性者,也有非常小的几率为异常妊娠;筛查阳性者,建议进一步作羊水染色体核型分析确诊。
2.孕5月产检注意事项
5月基本都是常规产检:包括体重,血压、宫高、腹围、胎心率等一些常规的检查
3.孕6月产检注意事项
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本月除了常规检查,四维彩超和糖筛也要做起了哦~麻麻们可要带精神来~
*主要包含:
1、常规检查:包括体重,血压、宫高、腹围、胎心率等一些常规的检查
2、四维彩超检查:包括神经系统:胎儿颅内,脊柱;循环系统:心脏;消化系统:胎儿胃泡,肠道是否有梗阻及异常;泌尿系统:膀胱,输尿管,双肾;颜面,手足。
准妈妈们,这次四维彩超检查可以看到宝宝的脸哦!
3、糖筛检查:目的是检查孕妇是否患有妊娠期糖尿病,以对孕中后期饮食建议作为参考。
*关于四维彩照:
四维彩超是超声检查的一种,除了一般彩超的功能外,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形,能确定胎儿在子宫中的精确位置。此外,四维彩超还在这些功能的基础上加上时间维度参数,可以实时观察胎儿动态的活动图像。
一般来说,做四维彩超能看出胎儿大方面的畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。但四维彩超也不是万能的,例如新生儿耳聋、白内障等就无法检测出来。
*四维彩超检查什么:
四维彩超是用于观察宫内胎儿的生长发育情况,筛查胎儿畸形,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。
1、胎儿面部畸形:如唇腭裂等;神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
2、消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
3、泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
4、其它畸形:短肢畸形,联体畸形,唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。
四维彩超表面成像用于产科检查,不仅可观察到胎儿成长的过程,而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,运动情况,包括整个身体大的运动,肢体的运动,甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。
*四维彩照价格
做四维彩超多少钱?四维彩超的收费标准各个地方是不同的,价格在300-500元不等。另外,四维彩超的设备不同,价格也会有很大差异。建议在正规的专科医院做自维彩超检查,四维彩超价格严格按照当地卫生局收费标准。
*关于糖筛
妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。
糖筛主要是查什么?妊娠糖尿病是由于在妊娠期间,如身体激素变化、饮食调整等因素导致糖的代谢发生异常,但是很多人并没有相应症状,难以察觉得病,因此,许多国家的妇产科医生都会建议孕妇进行糖尿病筛查,以规避患糖尿病的风险。
易患妊娠糖尿病的高危人群有:
1、家族成员有糖尿病史的孕妇;
2、曾有胎儿先天畸形、胎死腹中、巨婴、难产病史的孕妇;
3、产检出现尿糖、肥胖、体重增加过多等的孕妇。
如有孕妇有上述情况,建议要做糖筛检查。
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