果果妈081024

今天去妇幼听了关于婴儿腹泻的讲座，现在把笔记整理上来供大家参考！
腹泻是一种多病原引起的消化道疾病，病因有几种：
1、体质原因
消化系统特点：生长发育快、需要大量的营养物质，胃肠道负担重。消化系统发育不成熟。机体防御功能的特点（宝宝从母体带出来的抗体到6至8个月就基本耗尽了，因此容易出现胃肠道的抗病力下降。因此在喂养过程中要注意控制食量，减少肠胃负担，避免腹泻和肥胖。在宝宝生病的时候尽量少用抗生素，让机体产生自我抗体，增强宝宝的抗病能力和肠胃功能。）
2、感染因素
（1）肠道内感染
         病毒：人轮状病毒、埃克病毒等
         细菌：致病大肠杆菌、变形杆菌等
         真菌：长期使用抗生素的孩子会出现菌群紊乱的情况，表现出来的症状例如：鹅口疮
         寄生虫：在平时的饮食习惯中生熟不分，造成了寄生虫在体内的生长。
（2）肠道外感染：例如胃肠性感冒，有些宝宝的感冒症状是表现在肠胃方面的，儿童的呼吸道疾病和肠胃联系紧密。过敏  也是肠道外感染的一种。、
3、非感染因素
   （1）饮食因素：喂养不当（量过多，过杂）、食物过敏
     (2)   气候因素：气候突然变化，腹部受凉肠蠕动加快；炎夏消化液分泌减少（此症状为食欲下降，这个时候不能强求孩子多吃，可以尽量给他吃稍微干点，就是俗话说的吃一口是一口）
临床表现
1、胃肠道症状：排便次数增加或者性状改变，溢乳或呕吐
2、全身症状：可不发热或低热，尿少，脱水貌，严重的可出现昏迷
几种类型腹泻的临床特点：
1、轮状病毒肠炎：秋冬季常见，6—24个月婴幼儿常见，4岁少见。常伴有呼吸道症状，腹泻严重（一天可高达10到30次），出现脱水、酸中毒。大便无腥臭味，蛋花状。（生病期间不能吃盐不能吃糖）
2、大肠杆菌肠炎：多发于夏季，5—8月为多，大便酸臭，大便镜检查偶见白细胞。大便有泡泡或者粘液
3、细菌性痢疾：多发于夏季，以夏秋季发病最多，痢疾病人和带菌者有传染源，主要是粪——口途径。苍蝇是常见的传染媒介。主要表现发热、呕吐、腹痛、腹泻、脓血便。大便镜检查可以见红白细胞和脓球。（父母在家平时要多观察孩子的大便，不要以为夏季吃了西瓜或者番茄拉了红色的便便，就忽视了这个问题，一定要注意孩子的食物卫生，宝宝没吃完的东西一定要倒掉，尤其是配方奶，因为里面含有很多的微量元素，这些东西是细菌滋生的温床）

生理性腹泻：生理性腹泻一般认为是母乳中的前列腺素含量过高有关。这种物质可以促进胃肠蠕动以及会、电解质代谢而导致腹泻。多见于6个月以内母乳喂养的有过敏体质的婴儿。这些孩子外观显得比较虚胖，并且脸部常有湿疹，出生后不久就出现稀水样大便，常带奶瓣或少许透明粘液，伴有酸味，但无臭味。大便每天次数多达7、8次。孩子除了大便不成形外，无其他不适，精神好、食欲佳，体重增长正常，添加泥糊状食物后大便转为正常。生理性腹泻一般不影响孩子的发育，不需要治疗。

针对腹泻的一些治疗
一般不禁食，注意减少消化不良的食物和脂肪的摄入。
控制感染
应用消化道粘膜保护剂（蒙脱石散剂）
应用肠道益生菌（这点对于腹泻的孩子最重要，在腹泻好了以后也要继续维持一段时间的益生菌服用。）
液体疗法(口服盐液治疗。)
出现腹泻及时查大便：具体方法是：不能从尿不湿或者内裤上提取样本，只能是在便盆里或者其他的器皿中提取。其次，要提取里面你认为最不正常的一部分去化验。样本要在半个小时内送到医院。这样做查出来的结果才最准确。
预防   WHO提出7点措施
1、母乳喂养
2、正确添加辅食（蛋黄并非想象中好，其中的含铁量不如猪肉的含铁量高，吸收率也不如猪肉的好，而且极其容易引起宝宝过敏，所以在添加辅食的时候要注意从植物类的添加开始，例如果泥、菜泥、米糊等）
3、提供干净的饮用水
4、保证个人卫生，饭前便后洗手（不管孩子多大多小都要有这个习惯，让这个习惯成为他们日后生活的一部分）
5、建立清洁卫生的厕所
6、及时处理小儿粪便，消灭蚊蝇
7、完成小儿计划免疫
腹泻的预防（和上面有点类似，但也有不同）
养成良好的卫生习惯
提倡母乳喂养
合理添加辅食
加强弱体儿童的护理
合理应用抗生素
使用疫苗
肠道健康的首要问题：不能吃太热的东西，适当吃些冷的食物有利于肠道机能的提高，冬天不建议吃热水果，尽量训练孩子吃冷一些。夏天吃不完的配方奶一定不能要
另外：抗生素使用过多会引起孩子胃肠道菌群紊乱，一定要谨慎
腹泻期间可以给宝宝补锌，尤其是长期腹泻的孩子，这样可以让宝宝的身体更好更快的恢复。
以上就是我今天去听讲座的内容，正好我家宝宝在拉肚子，所以听了觉得很有收获，至少在遇到类似情况的时候不会手忙脚乱的，最后医生还强调了一点，宝宝拉肚子家长除了要看大便以外还要抬头看看宝宝的脸，也就是说，只要宝宝精神状态好，进食正常，就不用着急去医院。一定要在家多观察一下宝宝情况，有时候宝宝不吃药就能痊愈。
希望我的笔记对妈妈们有帮助，大家一起培养出健康宝宝！

果果妈081024

还有一点，医生还提到了，有些宝宝在拉肚子期间吃自己平时的奶粉也拉，而且还拉的厉害，这个时候有必要给宝宝换成专门的腹泻奶粉。等宝宝腹泻好了以后再换回来。因为宝宝腹泻期间可能会出现乳糖不耐受的情况。也许他平时没这个情况，但腹泻的时候就可能会因为菌群紊乱而造成乳糖不耐受。所以腹泻奶粉可以当做治疗奶粉来使用，等宝宝好了以后再换回来就没问题了。

浮云掠过

学习了，有帮助，赞一个！！

牛妞妈妈

很受用，谢谢果果妈

果果妈081024

楼上的妈妈，起来得这么早啊

牛妞妈妈

12这两天拉肚肚，上来找对策……

elegant

果妈发得太及时了。。赞一个。
提个问题哈。因气候原因或者受凉引起的腹泻朗格办捏？里面没有写应对措施呀。

果果妈081024

楼上的妈妈，补充益生菌。前提是去查了大便了来哈。前几天我也在问这个，好像妈妈们说那个贴肚脐的对肚子受凉比较好样。医生建议夏天在家睡觉的时候给幺儿穿个肚兜，防止受凉。而且她说现在的肚兜很多是把大腿连起的，所以说不容易遭弄开。

[ 本帖最后由 果果妈081024 于 2009-6-28 08:42 编辑 ]

elegant

原帖由 果果妈081024 于 2009-6-28 08:38 发表
楼上的妈妈，补充益生菌。前提是去查了大便了来哈。前几天我也在问这个，好像妈妈们说那个贴肚脐的对肚子受凉比较好样。医生建议夏天在家睡觉的时候给幺儿穿个肚兜，防止受凉。而且她说现在的肚兜很多是把大腿连起的 ...

我们昨天已经去化验过了，是正常的。。。。。我们睡觉的时候都穿了衣服的啊。只是前几天没有盖毯子，不晓得是不是凉到了。。我看有人说益生菌这个时候补晚了点得嘛，说是平常吃的。。 你们12是那种腹泻嘛？拉了几天了？

果果妈081024

亲，我们幺儿是吃东西吃多了遭的。拉了一个4天左右，昨天好了，但是这段时间都没吃辅食，只吃奶。益生菌不得晚，你给幺儿吃点蒙脱石散嘛，就是思密达或者必奇。我们幺儿吃的必奇。空腹吃，吃了至少隔半个小时吃奶，然后在奶里面加的妈咪爱。
益生菌和蒙脱石散一定要分开吃。抗生素和益生菌也要分开吃。后两个分开至少是2个小时以上。

elegant

你们12拉的时候红PP没得？听说那种鞣酸软膏有用，但是又不敢自己乱用药。你去听讲座的时候有没有说用啥子擦红PP呀？

elegant

紫草油是各人做的，还是买的？我PZM各人做了一种油，据说他们老家那边都是用这种，不晓得叫啥子名字。一天擦到起还是红PP。

果果妈081024

我们是医院开的，也可以自己做，用麻油和紫草做。具体方法我不是很清楚，网上能

幸福着

楼主辛苦了,谢谢

奥妈

原帖由 浮云掠过 于 2009-6-27 23:22 发表
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太有用了，正好12这两天拉得凶

果果妈081024

看来这个天气恩是很多幺儿拉肚子也。我最近听到很多大人都在拉肚子

zllyfq

我12也是拉了一个多星期了，拉的绿色的，我给她吃了点婴儿素，好像没得啥子改变样。一天拉4-5次，精神还是多好的。

bingyu

谢谢哈，收藏了