馨仪贝贝

关于排泄这件事 (一) —— 你还给他戴着纸尿裤哪
(2008-11-18 11:20:18) 转载

标签： 纸尿裤把尿排泄孩子弗洛伊德育儿

分类：其他育儿相关

摘自《给孩子自由》（修订版）

作者按：心理学鼻祖西格蒙·弗洛伊德将断奶、自主排泄（如厕训练）、性意识觉醒等列为人生重大发展阶段。他认为，一个人在儿童时代度过这些发展阶段的过程中，如果遇到困难，这个人会因为没有得到满足而保持一些幼稚的习性，亦即固恋（fixation）。固恋会对人一生的秉性和人格产生深远的影响。

由此看来，儿童的排泄是一件不可小觑的大事。在《给孩子自由》第一版面世之前，就此问题，我曾经与一些热心的父母们在网上展开过热烈的讨论。本书第一版发行之后，更是因此话题在网上掀起过轩然大波。趁本书修订之际，我将原书相关章节合并起来，加以大幅度修改和充实。文字中依然包含一些比较激进的内容，敬请读者根据自身的承受能力自行斟酌阅读。

你还给他戴着纸尿裤哪

2001年的圣诞节，我们带着Sam到一个朋友家吃晚饭，朋友的闺女刚刚满半岁。另外一对夫妇带着他们的女儿思思也来参加，思思1岁8个月，比Sam小2个月。席间我们这些做父母的不免谈些育儿话题。我见思思几次被父母督促着上厕所，不禁好奇地问他们是不是孩子已经自知大小便。

思思的父母自豪地宣称，“是的，女儿早已经不用尿布啦，像大人一样上厕所。”
我问他们是怎样达到这个效果的？
他们说尽早开始训练，襁褓中就开始把屎把尿，孩子自然而然就学会了。
“但是她的控制能力已经成熟了吗？”我又问。
思思的父母显然没有被这样问过，也不明白我在说什么。他们问我，“Sam难道还不会自己上厕所吗？”
我回答，不会，他还太小，没有控制能力，现在还在戴纸尿裤。
思思父母的脸上露出一丝鄙夷，问我，“那你为什么不早点给他把？”
我说，“他还没有准备好啊！他的扩约肌还没有发育成熟，他没有自我控制能力，怎么能够要求他自觉上厕所呢？”
他们说，这么大的孩子还在戴纸尿裤，不正常，应该给他训练。“你看我们家思思，就是把出来的，一把就有。”
我说，那她还是没有自我控制能力，还是需要你们频繁地督促。我是反对给孩子把屎把尿的，因为太容易给他们造成身心两方面伤害，甚至遗留终生的问题。况且，总担心孩子什么时候拉屎撒尿，成年人还有功夫干别的事情吗？
思思的爸爸不假思索地反驳我，“你那个理论根本站不住脚，孩子就是要早把，多给他压力，就学会了。”
我问，“思思没有失误的时候？”
他们夫妇异口同声地回答，“没有，她从来不尿裤子。”
思思的妈妈又加上一句，“你不愿意把，是因为你懒！”
我与这对夫妇素昧平生，听到这样不客气的指责，不禁有些吃惊。我们在这个问题上争执不下，谁也说服不了谁。
离开朋友家时，我发现思思的脚上只穿了一双单鞋，不禁问她的父母怎么这么冷的天，不给孩子穿暖和一些的鞋。
思思的父母突然有些气短：思思在来的路上，在他们家车里尿了，把裤子和鞋都尿湿了。
我察觉到一丝缺乏善意的快感偷偷摸摸地掠过我的心头。

看孩子，别看日历

几乎从Sam一出生开始，他的排便就是一个永恒的话题。不断有人谆谆告诫我，应该给孩子把屎把尿，别老给孩子戴纸尿裤；更有甚者，告诉我报纸上说了，纸尿裤会影响男孩子的生育能力。

我虽然不是传统妈妈，但是对抱孙子/女还是怀有些许的幻想，听到这样严重的警告，不禁惴惴然，赶紧查书翻资料关注最新报道，最终发现这只是断章取义的道听途说，根本没有任何科学根据。其实用不着什么医学背景就能想明白这个道理：小婴儿还没有开始生产精子，何来影响生育能力之说？就连那些患了隐睾的孩子，只要手术及时，都能生育，证明了婴幼儿时代睾丸温度偏高，对于成年的生育没有影响。纸尿裤是否会增加睾丸温度，至今没有人找到证据。所谓纸尿裤影响生育能力的说法，大概只是某些人抵制纸尿裤的一个借口。

纸尿裤的最大弊端，在于污染环境。我曾经因此而试图让Sam转为穿棉制尿布，并投资1500多块钱买了一堆尿布及其附属用品。棉尿布工程隆重开工，草草收场。Sam能吃又能拉，最多一天拉十几泡，还不算撒尿弄湿的。我和阿姨不干别的，光泡在卫生间给他搓尿布吧。国外有洗尿布的服务，卡车每天来，脏尿布拿走清洗，干净尿布送回来，家长省心省力还环保。可惜国内尚没有开展这样的业务，我们洗不过来，只好回到纸尿裤里。

这个烦恼刚刚倾诉出来，就立刻引起惊诧无数：“你们难道不把他吗？”

就孩子这个排泄问题，我曾经查过许多资料，所有的育儿专家都明白无误地告诉读者：这是一件着急不得的事情。小宝宝对自己排泄器官的控制能力，要到2岁左右才开始成熟；在这之前，他们对自己的排泄毫无控制，只能任其自由泛滥。

如厕训练是一项复杂的技巧。在你催促宝宝奔赴马桶之前，思考一下掌握如厕技巧意味着什么：首先，宝宝必须感知肠道和膀胱的压力；其次，他必须将这些知觉与体内的活动联系起来；接下来他学会对这些冲动做出反应：赶快冲向马桶；到了马桶边上，他还必需已经掌握如何脱下衣服、如何舒适地坐在这副新座椅上、如何在一切就绪之前憋住自己。如此繁杂琐碎的过程，难怪有些宝宝到了三岁还需要纸尿裤。

我们现在知道，大多数宝宝掌控大小便的神经和肌肉在18—24个月之间成熟。如厕训练开始晚的宝宝比那些提早训练的孩子获得控制的速度快。（西尔斯夫妇，《育儿全书》）


那么到底什么时候给宝宝开始如厕训练是最佳时机呢？众多儿科专家们给出了相同的答复：看孩子，别看日历（Watch the child, not the calendar）。

就像儿童发展的各个方面一样，让你的学步儿给你确切答案。只有你的孩子能告诉你（不是用话语，而是通过行为）她什么时候已经获得了能力与愿望的神奇结合，可以开始如厕训练了。虽然提早强迫孩子如厕也会获得成功，但这种做法并不明智，也会引发抵触、抗拒和不必要的长期斗争（更不用提还会有更多的“意外”要你去收拾）。耐心等待孩子发出准备好、愿意做的信号，让孩子在如厕方面做主，不仅会成功得更快，也会通过这件经历大大激发孩子的自信心，让他为自己的成就感到自豪。

就像爬行、走路和说话一样，自主排泄是一个发育的过程，每一个孩子都应该被允许按照他/她自己的时间表来掌握。（《学步儿父母手册》）

专家们指出，提早如厕训练，是传统的理念和做法，因为在纸尿裤发明之前，妈妈们要花费许多精力去洗尿布。因此，在过去，孩子早断奶、早进辅食、早控制大小便，都是妈妈能干的标志，因为这样能够把妈妈从繁重的劳动中解放出来。如今的年轻父母，难免受到传统的影响，认为应该提早训练孩子。
专家们也都建议，在科技发达的今天，依靠着纸尿裤的福音，我们当父母的应该耐心等一等，等到孩子在生理上成熟了，在心理上也准备好了的时候，再进行如厕训练。一般这个分水岭在2岁左右，有些孩子早，有些孩子晚。在孩子准备好接受如厕训练之前，如果成年人进行任何这方面的努力，都会欲速则不达，事倍功半，甚至适得其反。

美国儿科学会的研究表明，尊重孩子的时间表，在孩子准备好了以后再进行如厕训练，会非常顺利，孩子一般3岁之前就会掌握。如果和这个原则背道而驰，就不免经历极其漫长和痛苦的训练期，孩子有可能到了4岁还没有完全学会。

这是一道简单的算术题：我遇到过有些妈妈宣称从宝宝一出生就开始把他，也就是说，从出生开始如厕训练。这些年来，我接触了不少妈妈和宝宝，无论是早开始把屎把尿的，还是顺其自然等孩子发育成熟、准备好了再开始如厕训练的，以宝宝完全能够自主大小便为最终标准，无一例外都需要等到宝宝两岁左右才能够达到目的。那些早把的孩子，训练期长达两年之久；而晚开始的孩子，则仅仅需要几个月。

如果妈妈们能够放松下来，给自己和宝宝两年的自由，不在宝宝的排泄问题上浪费时间和精力，从而也减轻宝宝的心理负担，何乐而不为呢？

馨仪贝贝

关于排泄这件事 (二) —— 何时进行如厕训练？(2008-12-05 09:35:12)转载标签：排泄如厕儿童心理儿科亲子纸尿裤育儿 分类：其他育儿相关

屁股vs脑袋



    在如厕训练问题上，除却生理方面的原理，心理方面的因素也十分重要：让孩子自己决定什么时候可以接受如厕训练，使得孩子感到对自己的生活有所控制有所把握，是自己的主人。同时在训练中所获得的进步，也给孩子以自信心，并促进他取得更大的进步。如果剥夺孩子的自主权，提前训练，不仅会给家长带来许多不必要的麻烦，更会给孩子施加心理压力，造成伤害。传统的把孩子，有时会使孩子髋骨损伤，或者遗留尿频的毛病。最重要的是，会让孩子今后的心理异常，比如强迫性人格、精神性便秘等等。



    布莱泽顿医生——美国著名儿科专家、畅销育儿书《触点》作者，在他的著作中详尽地论述了提早如厕训练的诸多弊端：



    如厕训练产生的问题几乎都是源于亲子关系失衡。当父母不愿等待，将如厕训练强加于孩子身上，孩子会感觉被侵犯了。



    对于一个热衷于走向独立的学步儿来说，如厕训练令他自我挣扎。他或许站在马桶前举措不决因而尖声哭叫，或许躲进角落悄悄地大便，用眼角余光瞥视他的父母。几乎没有父母能够忍住不去帮助孩子。然而，当父母卷入孩子的挣扎，替他理出负疚与混乱时，孩子为独立而进行的挣扎变成了孩子与父母之间的权力斗争。失败是在所难免的。



    大多数此类权力斗争都会把如厕训练变得多灾多难、令人不快、拖延时间。如果家长全力以赴参与斗争，会导致严重的问题。孩子会憋住大便，引发慢性便秘，导致结肠肥大。前边的章节提到过，孩子憋住的变硬大便会不由自主地然而有规律地漏出液体，弄脏内裤。这种渗漏看似腹泻，本质问题却是便秘。父母和孩子都感到莫名其妙。（布莱泽顿，《触点：出生至三岁》）



       布莱泽顿医生接着论述了由于如厕训练失当而带来的其他病理问题，比如尿频、尿床和失禁，篇幅所限，这里不一一赘述。在数十年的临床经验中，布莱泽顿医生接触过十几万名儿童及其家长，他在美国儿科学界是数一数二的权威人士。



    我经常看到一些家长在孩子无意识地尿裤子后，对孩子训斥责骂，“没羞！笨蛋！怎么又尿裤子了？真没出息！”孩子一脸无辜，满面惊恐。本来，这不是她/他的错，为什么要怪罪人家？这样教训孩子，小小的心灵难道承受的起？



    再看到，寒冬腊月，领着孩子在外边遛弯儿的家长，毫不犹豫地把孩子的裤子扒拉下来，就那么让孩子嫩嫩的肌肤面对刺骨的严寒，催促孩子排泄。我怎可忍心让我的孩子经受这样的摧残？



    就像儿童成长过程中所须经历的一切里程碑，自主排泄不仅仅是一个生理方面的转变，更是一个心理方面的历程，甚至心理方面的微妙程度远远超过生理的变化。专家们忠告父母：对待孩子的排泄，决不可以马虎随便或者专制强行，而是要谨慎小心。在训练过程中，也要多给孩子鼓励赞扬，不能批评指责或者施加压力。如果处理不当，很容易给孩子带来生理问题和心理创伤。



    一天，去国际母乳会哺乳辅导Erica家做客，她满心欢喜地对我说，她决定在她的老二身上采用中国人传统的把便方法，以减少清洗尿布的麻烦。她还借给我一本厚厚的书，是一个美国人写的，专门论述给孩子把屎把尿的好处。



    我回家后认真读完了这本书，结果不但没有被作者说服，反而更加坚定了不把孩子的决心。作者虽然大力倡导给孩子把便，但是也承认，在孩子控制能力成熟之前，得到训练的不是孩子，而是家长；并且实施这种方法，必须有一个人在旁边帮忙，专门对付孩子的排泄。这对于大多数自己带孩子的西方妈妈来说，简直太不现实了。



    把书还给Erica时，她说她改变主意了。“我发现还是你说得对，小巫。”Erica说，“顾得了屁股就顾不了脑袋，那当然还是脑袋重要，就让屁股受点委屈吧。”



    是啊，所有提前给孩子解脱纸尿裤的家长，都要时时刻刻警惕孩子的排泄问题。和他们出去玩，大人隔一会儿就要问问，“尿尿不？”如果到时候了还没有尿，家长就紧张的不得了。就像我的一个朋友说的，“阶级斗争这根弦得时刻紧绷着！”儿科专家指出，家长的焦虑心理，会给孩子带来巨大的精神压力。



吾家小儿坐马桶



    Sam曾经有一段时间，每天早晨醒来后大便，于是我们每天早晨把他一泡。一开始还真规律，可惜好景不长，没过两星期，小人儿就开始反抗，打挺、哭叫，宁折不弯。于是我们只好放弃，随他的便。



    说出来，又有人惊诧，“你们不知道打他啊？他一打挺，你就搧他屁股。他一疼就知道了，看他还拧不！”



    这么暴虐地对待孩子，第一，我舍不得；第二，给孩子带来的心灵伤害，会在今后让我们加倍受难。

    2002年5月14日，是一个值得纪念的日子，Sam差4天满2岁3个月。这一天，我在清理了Sam大便后的纸尿裤后，没有给他戴新的纸尿裤，而是让他暂时爽快一会儿，心里只是等着他待会儿无意识地尿湿裤子后，再让他回到纸尿裤里。我已经这样做很多次了。



    出乎我意料的奇迹就这样发生了：20分钟后，Sam对我说，“妈妈，Sam要撒尿。”我问他，要去厕所吗？他说要。我带他到客卫，他说“去大厕所。”于是我带他到主卧室卫生间，让他站在马桶上，脱下裤子，过了几秒钟，Sam有了一次小便。



    那天，Sam这样上了5趟厕所，只有一次因为爸爸带他到园子里玩，没有及时让他上厕所，而尿湿了裤子。

    从那之后，Sam就摆脱了白天的纸尿裤，只有晚上还要戴。我不着急，他早晚会完全摆脱的。

   

    那之后不久的一天在园子里，他说要撒尿，阿姨带他到一个没人的僻静处，给他脱了裤子，要他尿在草地里，他要求往前走，尿在树根上。



    我有两个孩子，这两个孩子的秉性脾气相差很大，表现在吃喝拉撒睡方面。Sam的排泄习惯，我曾经在《让孩子做主》里描述过。总结起来一句话，“屎尿无度”——曾经多达一天15次大便（母乳吃多了）、半个小时内3次小便（水喝多了）。



    妹妹Miranda更加规律一些，体现在大便方面，从满月开始即每天一次，甚至几天一次。记得那时候，如果隔了两天还没有大便，我们就十分警惕，时刻准备着，因为一旦大便来临，就是考验我们手疾眼快的时刻：母乳宝宝的大便比较松软，隔了几天排一次则份量超多，一块纸尿裤兜不下。我们必须在一边将各类工具（纸尿裤、防水垫、大量湿巾）码放好，以便迎接任务。



    从4个月开始，Miranda每次大便的前奏都非常明显（有时还很嘹亮），于是我们就让她排在马桶里。可以说从4个月到1岁多，妹妹几乎没有大便在纸尿裤里，这对于她女性外阴的清洁和保护的确有好处。但是只要她反抗，我们就会马上放弃，随她的“便”。小便我们从来不把她，就戴着纸尿裤。相比起哥哥来，妹妹倒真是个环保小模范。



    是否把孩子，是一个经常引起争论的话题。有些妈妈说她们的孩子不反抗，很好把。其实，这是一种错觉。我统计过，大部分认为自己把便成功的妈妈们，孩子都很小，基本上在几个月，大部分未满周岁。等到孩子大一些、自主意识强一些，他们就不会那么“听话”了！



    对这种现象，美国儿科专家们早有研究：



    周岁之前，用马桶的新鲜劲儿、加上你怀中乳儿依然顺从的个性，使得你能够不费吹灰之力让她乖乖儿上厕所。不过，今非昔比。新鲜劲儿过去了，上厕所不再是她自愿而享受的事情，而是一件她被迫完成的任务。这个年龄段也标志着儿童顺从时期的结束。宝宝不再急于讨好你，而是越来越不听话。况且，至今为止，训练有素的不是宝宝，而是你。是你在饭后、看到她蹲下或者哼哼、在她睡醒后把她放到马桶上。现在，她可没那么好摆弄了。



    在儿童必经的反抗期试图去控制她，注定会以失败和双方的困惑而告终。强迫的态度不会比宽容的态度更快地让孩子学会自主排泄。恰恰相反，强迫会导致便秘——你的学步儿会以憋住矛盾焦点为手段来控制局面。（爱森伯格、墨科夫、哈瑟威，《学步儿父母手册》。）



    我的两个孩子都经历了从顺从到反抗这一转折。前边说过，给Sam规律把便仅仅延续了两个星期，就以他的严正抗议而结束。Miranda也一样，越大越不喜欢被把，而是宁愿拉在尿裤里。我们家主浴室的马桶圈很小，不到一岁半，我们扶着她就可以坐在上边。女儿天生独立性强，每次如厕她都要求扯下一小片卫生纸，手背后擦擦自己的屁屁（当然够不着）。



    然而依然“好景不长”，就在Miranda快满一岁半的前几天，出现了新情况：每回她坐在马桶上拉出一点点就闹着下来，问她还拉不拉，她摇头，给她戴上尿裤，她不一会儿就拉在里边。那个周末她满一岁半，到了一个重要的分水岭。从排泄这件事情来看，她已经开始了反抗，要求自主，不愿意继续按照我们的安排来行动，而是要通过各种手段表明她的独立性。



    我想，Sam大概属于那种排泄通畅、对排泄不很敏感的婴儿，而Miranda属于那种较早即能确切感受自己排泄需要的婴儿。一岁半左右，女儿已经能够告诉我们她要大便（poopoo），或者我们看她正在使劲儿，问她是不是要poopoo？她就点点头，还主动去厕所。不过并非每次都成功，她经常在尿裤里拉完了才告诉我们。小便一直很随意，不会告诉我们，我们也不着急，耐心等她按照自己的发育时间表来成长。



    我的两个孩子的成长，基本上符合儿科专家们描绘的曲线。Sam的如厕训练仅仅用了4个月时间， 2岁7个月完全脱离纸尿裤。妹妹则更早一些，1岁9个月完全脱离纸尿裤。从开始到结束，也用了大约4个月时间。

馨仪贝贝

其他的转不起
我把地址发上来

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al333_2008

谢谢LZ，写的很好。。。。。。。。。

呡呡甜

连接打不开

元元1120

我儿子就是自然脱离纸尿裤的，而且还没训练，就撒子都自己搞定了，排泄是我最不用管他的一件事了。

馨仪贝贝

还好我是自己带宝宝，我也很享受这个过程
说实话有的时候真的很累
但是还是值得
我妈妈有的时候会来帮我但是还是我做主
毕竟 我是主力军呵呵

豆丁妈cq

我就是听了老的建议,把尿,我妹妹现在也的确开始反抗了,所以我现在也不怎么管她了,大点了,应该自然都会的

温柔小妖精

为个纸尿裤，我长期被老一辈的说，算了，我难得管，反正又不要我洗裤子，保姆自己都愿意洗就洗啥。他看到娃儿不尿，他还不是只有等到娃儿流，裤子一天换好多条

邓竣籍

老人年好象都喜欢把尿样，我12也是很小就不用尿不湿了，也是把尿的时候很反抗！

猫猫12

留个脚印…………

xuanwei108

学习，学习，尿不湿！