宽仁妇孺照护中心

明天和意外谁都不知道哪一个会先来。

就像天涯副主编金波，不会预知自己的生命就这样突然终结在地铁上；就像百度的程序师，也不会预知自己在连续加班48小时后，猝死在睡梦中......

但是，就在前几天上微博热搜的一个新闻：武汉43岁的彭先生心脏骤停，突然倒在家中，他的妻子拨打急救电话求救。在接线员长达26分钟的电话指导下，妻子进行急救，直到医生到来，为丈夫抓住宝贵生机，几乎创造奇迹。

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所以，当意外来临时，我们要如何把握最佳时机对病人进行施救？又要如何来帮助心脏骤停的病人进行心肺复苏？昨日，宽仁妇孺护士长刘淼为大家带来了宝贵的一课。

刘  淼 护 士 长

25年护理工作经验

13年内科护士工作经验

曾任血透中心护士长

熟练掌握心电监护并会简单心电图诊断

熟练掌握内分泌专业的辅助治疗

当病人心脏骤停怎么办？

时间就是生命！

一般来说心脏骤停的严重后果是以分秒来计算

3秒钟--黑眼

5-10秒钟----晕厥

15秒左右----阿斯综合征发作

10-20秒----意识丧失

30-60秒----瞳孔放大

60秒----呼吸渐停止

1-2分钟----瞳孔固定、二便失禁

4分钟----开始出现脑**

8分钟----脑**

对于心脏骤停患者来说，时间就是生命，要在最短的时间内对患者进行心肺复苏。

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首先，我们要判断患者是否有意识，大声地呼叫他，或者拍拍他，看是否有反应；

其次，要判断患者呼吸。凑近他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动，切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险；

再次摆正患者体位，解开衣服。在进行徒手心肺复苏时，尤其是单人心肺复苏操作时，胸外按压和人工呼吸是按照一定比例先后操作的，就是在30:2的按压通气比下，先30次胸外按压，再2次呼吸，如此反复进行。

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下面，说说单人心肺徒手心肺复苏要点：

1、开放气道。

在对患者进行单人徒手心肺复苏是要想为患者开放气道：

将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。

2、人工呼吸。

做人工呼吸时，最好能找一块干净的纱布或手巾，搭在患者的口部，防止细菌感染。

施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼出，这样就是完成了一次呼吸过程。

3、胸外心脏按压。

方法：施救者先要找到按压的部位。

沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。

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注意事项：必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人和小孩的骨质本身就脆，更要加倍注意。

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当然，除了以上教学，中心的所有护士（包括周小燕护士长）都一一上台进行实操演示，嘿嘿，小编也是沾个光，看了十几二十遍，不会也会了~~~

明天和意外谁都不知道哪一个先来，所以，该学的急救技能大家一定要认真学会哦~~

温馨提示：为考虑课程的现场展示，本次操作设置在桌面上，实际专业操作应在地面或硬床面上进行。