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维生素D缺乏症:
早期症状:以神经兴奋症状为主,表现为烦躁不安、惊哭、多汗、睡眼不安及枕秃。
活动期:颅骨软化,3个月婴儿枕部触摸有“乒乓球感”;出牙晚、牙序不整、牙质差;方颅,前额隆起;前囟闭合晚;肋骨外翻形成何氏沟。会爬、站立时手脚因不堪负重出现“手足镯”,下肢呈现“X”型或“O”型。
防治与护理:
轻度佝偻症患儿每天服用维生素D0.5-1万单位,重症者每天服用2万单位.一个月后改为预防量,每天口服400单位.消化不良、肺炎及肝胆证患儿可采用突出疗法:维生素D3 30万-40万单位,4周肌注1次,根据症情可肌注1-4次,最大量不超过120万单位。同时口服钙剂每天1-3克。
增加户外活动:宝宝生后1-2个月时应抱到户外多晒太阳,因阳光中紫外线直接照射皮肤,可产生内源性维生素D3.每天坚持1-2个小时户外活动,夏天可利用清晨或傍晚的阳光,或树阴下的折射光;冬天可在室内打开窗子晒太阳。照射时应尽量暴露皮肤,应避免对流风直接吹到宝宝身上,以防着凉感冒。
注意皮肤护理:佝偻病患儿头部爱出汗,要注意全身皮肤及头部清洁,有汗时及时擦干,勤洗澡,勤洗内衣。
合理喂养:提倡母乳喂养,因母乳中钙、磷比例合适,有利吸收。及时添加富含维生素D的食品,宝宝出生后1个月口服维生素D滴剂,每天400-800单位,早产儿可于生后2周加服维生素D滴剂每天1000单位。3个月时添加蛋黄,7个月后添加肝末、肉末等,及时给予新鲜水果和蔬菜。
预防感染:患儿体弱,易患呼吸道及胃肠道感染。胸骨畸形患儿会影响肺活量,更剔患肺炎。因此要注意保暖,冷热适宜,少去公共场所,避免接触感染源。
保持功能位:不能久坐、久站和过早行走,以免加重骨骼畸形。
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