果果妈081024

今天去妇幼听了关于婴儿腹泻的讲座，现在把笔记整理上来供大家参考！
腹泻是一种多病原引起的消化道疾病，病因有几种：
1、体质原因
消化系统特点：生长发育快、需要大量的营养物质，胃肠道负担重。消化系统发育不成熟。机体防御功能的特点（宝宝从母体带出来的抗体到6至8个月就基本耗尽了，因此容易出现胃肠道的抗病力下降。因此在喂养过程中要注意控制食量，减少肠胃负担，避免腹泻和肥胖。在宝宝生病的时候尽量少用抗生素，让机体产生自我抗体，增强宝宝的抗病能力和肠胃功能。）
2、感染因素
（1）肠道内感染
         病毒：人轮状病毒、埃克病毒等
         细菌：致病大肠杆菌、变形杆菌等
         真菌：长期使用抗生素的孩子会出现菌群紊乱的情况，表现出来的症状例如：鹅口疮
         寄生虫：在平时的饮食习惯中生熟不分，造成了寄生虫在体内的生长。
（2）肠道外感染：例如胃肠性感冒，有些宝宝的感冒症状是表现在肠胃方面的，儿童的呼吸道疾病和肠胃联系紧密。过敏  也是肠道外感染的一种。、
3、非感染因素
   （1）饮食因素：喂养不当（量过多，过杂）、食物过敏
     (2)   气候因素：气候突然变化，腹部受凉肠蠕动加快；炎夏消化液分泌减少（此症状为食欲下降，这个时候不能强求孩子多吃，可以尽量给他吃稍微干点，就是俗话说的吃一口是一口）
临床表现
1、胃肠道症状：排便次数增加或者性状改变，溢乳或呕吐
2、全身症状：可不发热或低热，尿少，脱水貌，严重的可出现昏迷
几种类型腹泻的临床特点：
1、轮状病毒肠炎：秋冬季常见，6—24个月婴幼儿常见，4岁少见。常伴有呼吸道症状，腹泻严重（一天可高达10到30次），出现脱水、酸中毒。大便无腥臭味，蛋花状。（生病期间不能吃盐不能吃糖）
2、大肠杆菌肠炎：多发于夏季，5—8月为多，大便酸臭，大便镜检查偶见白细胞。大便有泡泡或者粘液
3、细菌性痢疾：多发于夏季，以夏秋季发病最多，痢疾病人和带菌者有传染源，主要是粪——口途径。苍蝇是常见的传染媒介。主要表现发热、呕吐、腹痛、腹泻、脓血便。大便镜检查可以见红白细胞和脓球。（父母在家平时要多观察孩子的大便，不要以为夏季吃了西瓜或者番茄拉了红色的便便，就忽视了这个问题，一定要注意孩子的食物卫生，宝宝没吃完的东西一定要倒掉，尤其是配方奶，因为里面含有很多的微量元素，这些东西是细菌滋生的温床）

生理性腹泻：生理性腹泻一般认为是母乳中的前列腺素含量过高有关。这种物质可以促进胃肠蠕动以及会、电解质代谢而导致腹泻。多见于6个月以内母乳喂养的有过敏体质的婴儿。这些孩子外观显得比较虚胖，并且脸部常有湿疹，出生后不久就出现稀水样大便，常带奶瓣或少许透明粘液，伴有酸味，但无臭味。大便每天次数多达7、8次。孩子除了大便不成形外，无其他不适，精神好、食欲佳，体重增长正常，添加泥糊状食物后大便转为正常。生理性腹泻一般不影响孩子的发育，不需要治疗。

针对腹泻的一些治疗
一般不禁食，注意减少消化不良的食物和脂肪的摄入。
控制感染
应用消化道粘膜保护剂（蒙脱石散剂）
应用肠道益生菌（这点对于腹泻的孩子最重要，在腹泻好了以后也要继续维持一段时间的益生菌服用。）
液体疗法(口服盐液治疗。)
出现腹泻及时查大便：具体方法是：不能从尿不湿或者内裤上提取样本，只能是在便盆里或者其他的器皿中提取。其次，要提取里面你认为最不正常的一部分去化验。样本要在半个小时内送到医院。这样做查出来的结果才最准确。
预防   WHO提出7点措施
1、母乳喂养
2、正确添加辅食（蛋黄并非想象中好，其中的含铁量不如猪肉的含铁量高，吸收率也不如猪肉的好，而且极其容易引起宝宝过敏，所以在添加辅食的时候要注意从植物类的添加开始，例如果泥、菜泥、米糊等）
3、提供干净的饮用水
4、保证个人卫生，饭前便后洗手（不管孩子多大多小都要有这个习惯，让这个习惯成为他们日后生活的一部分）
5、建立清洁卫生的厕所
6、及时处理小儿粪便，消灭蚊蝇
7、完成小儿计划免疫
腹泻的预防（和上面有点类似，但也有不同）
养成良好的卫生习惯
提倡母乳喂养
合理添加辅食
加强弱体儿童的护理
合理应用抗生素
使用疫苗
肠道健康的首要问题：不能吃太热的东西，适当吃些冷的食物有利于肠道机能的提高，冬天不建议吃热水果，尽量训练孩子吃冷一些。夏天吃不完的配方奶一定不能要
另外：抗生素使用过多会引起孩子胃肠道菌群紊乱，一定要谨慎
腹泻期间可以给宝宝补锌，尤其是长期腹泻的孩子，这样可以让宝宝的身体更好更快的恢复。
以上就是我今天去听讲座的内容，正好我家宝宝在拉肚子，所以听了觉得很有收获，至少在遇到类似情况的时候不会手忙脚乱的，最后医生还强调了一点，宝宝拉肚子家长除了要看大便以外还要抬头看看宝宝的脸，也就是说，只要宝宝精神状态好，进食正常，就不用着急去医院。一定要在家多观察一下宝宝情况，有时候宝宝不吃药就能痊愈。
希望我的笔记对妈妈们有帮助，大家一起培养出健康宝宝！

王家仔仔

学习了！仔仔上个星期也拉肚子，验大便说有炎症，还发烧37.8，吃了两天头孢，婴儿健脾散，然后吃妈咪爱，现在不拉了，不过便便看起来还是不太好（泡松松的），所以继续吃妈咪爱，不晓得12生病有炎症该啷个办，每次医生都开头孢，看到都头大啊！

果果妈081024

都是为了幺儿好，不存在。

猪宝宝

好细心的妈妈，辛苦啦~学习学习

问儿妈

原帖由 gigi1012 于 2009-6-29 10:00 发表
我家12昨天起也开始拉肚子了，验了大便说是细菌感染，有点肠炎，医生让吃头孢和益生菌。不是很想给宝吃抗生素。
问下各位妈妈，这个是不是一定要吃抗生素啊 ？蒙拓石散剂主要是啥子作用，能不能代替抗生素 ...

我12第一次遭拉肚子，刚开始是细菌性痢疾，医生这种情况下必须吃抗生素，起杀菌、消炎的作用。蒙脱石散好像主要起俩作用：一，保护肠道粘膜；二，吸附细菌等，对其有一定抑制作用。但是，不能代替抗生素，尤其是细菌比较猖獗的时候。
我家12第二次遭拉肚子，化验便便，有白细胞，医生说需要服用抗生素。但我觉得白细胞很少（只有2-3个），应该可以不吃抗生素。每天拉3、4 道的时候，吃了几次蒙脱石散，拉2道的时候，就停了（因为有妈妈说这个有点伤胃），只吃益生菌，没几天12就好了。

果果妈081024

亲，蒙脱石散剂不能代替抗生素
蒙脱石散剂　　通用名： 蒙脱石散剂
　　曾用名：
　　英文名： SMECTITE POWDER
　　拼音名： MENGTUOSHI SANJI
　　药品类别： 泻药、止泻药及镇吐药
　　适应症： 成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。
　　性状： 本品为类**末，具有香兰素的芳香味。
　　药理毒理： 本品具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。
　　药代动力学： 本品不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外。本品不影响X光检查，不改变大便颜色，不改变正常的肠蠕动。
　　用法用量： 将本品倒入50毫升温水中，摇匀后服用。儿童：1岁以下，每日1袋；1~2岁，每日1~2袋；2岁以上，每日2~3袋，均分三次服用。或遵医嘱。成人：一次1袋，一日3次。急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍。?
　　不良反应： 偶见便秘，大便干结。
　　禁忌症：
　　注意事项： 治疗急性腹泻，应注意纠正脱水。
　　孕妇及哺乳期妇女用药： 孕妇及哺乳期妇女可安全服用本品。
　　儿童用药： 儿童可安全服用本品，但需注意过量服用易引起便秘。
　　老年患者用药： 老年人可安全服用本品。
　　药物相互作用： 如需服用其它药物，建议与本品间隔一段时间。
　　药物过量： 过量服用，易致便秘。

gigi1012

我家12昨天起也开始拉肚子了，验了大便说是细菌感染，有点肠炎，医生让吃头孢和益生菌。不是很想给宝吃抗生素。
问下各位妈妈，这个是不是一定要吃抗生素啊 ？蒙拓石散剂主要是啥子作用，能不能代替抗生素用？谢谢啦

罗乐

　　记录得挺详细的，收藏老。

果果妈081024

谢谢楼上的妈妈哦。

diandianma2

谢谢,好详细哟,波一个

freda_明子

学习了  收藏了  谢谢了

bingyu

谢谢哈，收藏了

zllyfq

我12也是拉了一个多星期了，拉的绿色的，我给她吃了点婴儿素，好像没得啥子改变样。一天拉4-5次，精神还是多好的。

果果妈081024

看来这个天气恩是很多幺儿拉肚子也。我最近听到很多大人都在拉肚子

奥妈

原帖由 浮云掠过 于 2009-6-27 23:22 发表
学习了，有帮助，赞一个！！

太有用了，正好12这两天拉得凶

幸福着

楼主辛苦了,谢谢

果果妈081024

我们是医院开的，也可以自己做，用麻油和紫草做。具体方法我不是很清楚，网上能

elegant

紫草油是各人做的，还是买的？我PZM各人做了一种油，据说他们老家那边都是用这种，不晓得叫啥子名字。一天擦到起还是红PP。

elegant

你们12拉的时候红PP没得？听说那种鞣酸软膏有用，但是又不敢自己乱用药。你去听讲座的时候有没有说用啥子擦红PP呀？