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发表于 2010-10-27 13:56 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴,过去称过期流产或稽留流产。造成胚胎停止发育的原因很多。

  1.内分泌失调

  胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产,其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。

  2.免疫因素

  妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母一胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。据文献报道除了遗传因素、内分泌因素、感染、全身性疾病及生殖器官畸形外,40%一65%自然流产患者与免疫因素有关阁。母体缺乏TxL抗原(又称绒毛及淋巴细胞共同抗原)或母胎血型不合胎儿易受到免疫攻击致流产。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴细胞对胚胎抗原的识别作用以及自身免疫抗体和抗母体一胎儿抗原破坏胎儿、胎盘组织均可致流产。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。红斑性.狼疮自发流产率为35%,中晚期流产及新生儿死亡率为11%。此外抗精子抗体以及抗甲状腺抗体作用于滋养细胞也可导致流产。

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不错  来看看  学习下

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补充: 遭遇胎停后再孕要注意什么?
  有过胎停育的妈妈们要注意从怀孕前3-6个月就要有一个好的生活习惯,如戒烟少酒,少食或不食辛辣、肥甘厚腻及生冷食物,每日晚上睡眠时间不超过22点,房事不可过频,抽时间做有氧锻炼身体,如快步走,做广播体操,打太极拳等,最好每周至少有5天锻炼,每次不少于30分钟,平时少用电脑、手机,非工作需要则不用,少看电视,可通过广播了解新闻时事。如果你注意了这些,再加上必要的药物调理,那么你就可以放心了,因为你已拥有了生育健康宝宝的身体环境了。

  怀孕前最好要做的检查有这些:

  ①男性的精子活力及形态学检查

  ②女性的性激素六项化验(其中孕酮于月经前一周检查,其余五项于月经来潮第3-5天检查)

  ③女性优生优育四项

  ④白带常规检查

  ⑤抗心磷脂抗体检查

  ⑥宫腔镜

  ⑦子宫、附件B超

  你应该在怀孕前进行各项检查,保证一个好的身体去怀宝宝。怀孕后的检查按照妇产医院的建档要求就可以了。

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6.环境因素

  妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

  补充:

  中后期妊娠发生胎死的原因

  妊娠是皆大欢喜的好事,大家都百般呵护,祈盼着小生命到来;但有的胎儿悄然死在妈妈的肚里,给父母及周围的人造成很大的伤害。什么原因可造成胎停这样悲惨的结局呢?

  常见的原因有:

  ①胎盘功能不足,形状异常,如膜样胎盘、轮廓胎盘、胎盘老化、胎盘肿瘤使供给胎儿血液不畅。

  ②脐带过长打结,并扭转,致脐动脉阻塞或脐带绕颈、绕身等造成隐性脐带过短,阻断母婴间血液供给。

  ③羊水过少。

  ④母体营养缺乏、高血压、心脏病、糖尿病、慢性肝病、肾脏病。⑤妊娠合并妊高症。

  ⑥妊娠合并感染导致胎儿缺氧,不能耐受宫缩时的血供减少而窒息死亡。再次妊娠前作全面检查,在医生指导下排队可能的原因并加治疗,妊娠后按时保健,必要时到医院监护和治疗,以保获得活婴。

  另补充有关:羊水过少引起的死胎

  羊水量少于300毫升者,称为羊水过少。最少者只有几十毫升甚至几毫升粘稠、混浊、暗绿色液体。羊水过少较为少见,发生率约占分娩数的0.1%。羊水过少,一般与下列因素有关:

  1、胎儿畸形。胎儿发育不良,泌尿系统畸形,例如先天性肾缺如、肾脏发育不全、泌尿道闭锁等,使胎儿尿量减少或无尿,羊水来源减少,以致羊水过少。

  2、过期妊娠。胎盘组织变性,功能减退,尤其是并发妊娠高血压综合征、心血管疾病、慢性肾炎时,出现胎盘病变,影响胎儿发育,导致羊水过少。

  羊水过少若发生于妊娠早期,胎膜与胎体粘连,会造成胎儿严重畸形,甚至肢体短缺。妊娠中、晚期羊水过少,子宫压力直接作用于胎儿,会引起斜颈、曲背和手足畸形等。羊水过少,使胎儿生长发育受到限制,不利于优生。在妊娠晚期临产时,由于羊水过少,会发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。而且,羊水越少,胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率和围产儿的死亡率也越高。

  所以,当妊娠足月时发现羊水过少,应选用剖宫手术终止妊娠。

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3.生殖道感染

  除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。

  4.子宫异常

  由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.。(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。

  5.染色体异常

  染色体异常多导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常

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