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2009年3月1日起，施行新政策了。
专门让办理保险的同事去江北区社保局拷了PPT资料回来，希望对各位准妈妈有帮助。
一、提高了支付标准
项目 一级医院 二级医院 三级医院
产前检查 300 400 500
顺产或7个月以上引产：1200 1400 1500
难产 1800 2000 2100
剖宫产 2500 3000 3100
宫外孕 2500 3000 3100
怀孕4个月以上
7个月以下流产或引产 650 800 850
怀孕4个月以下流产 150 200 250
人工流产手术 150 200 250
二、增加生育并发症支付范围
1、原有的13种：妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁瘀积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎。
2．新增的14种：妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产娠中暑、产娠期精神异常。
三、对于属于计划内生育，但在办理《生育服务证》（即准生证）前，因为不可避免的因素发生了流、引产，可按照以下格式要求到街道计生部门开具准生证明，也可按规定报销相应待遇
四、热点问题
1、男职工参加生育保险能享受什么待遇？
男职工参加生育保险能报销的待遇（提供结婚证）：结扎、复通计划生育手术费。
2、男职工参加生育保险而女方没有参保的家庭生育小孩，能否享受生育保险待遇？
不能。
3、参保单位女职工符合政策生育或终止妊娠的，产假期间由领取工资改按下列规定享受生育生活津贴：生育生活津贴=生育上年本人月平工资/30*产假天数。
4、计划生育手术费的报销都需要结婚证（包括安环、取环、复通、结扎、人流等）。
5、享受生育保险待遇的职工必须在参保状态，包括产假期间。
6、凡是用于生育基金支付的发票应是以现金方式支付的原始发票，医保基金支付的生育保险不再支付。
7、参保职工在分娩或终止妊娠过程中因特殊情况需要在非定点医院急诊的，由医院出具急诊证明也可报销。
8、参保职工在重庆市外发生的生育、计划生育手术费，报销时需额外提供单位证明和医院等级证明，支付标准和其它申报材料要求与市内完全一致。
9、生育并发症备案：要求在并发症确诊5天内，凭医院和单位盖章的并发症备案表一式两份到13号窗口盖章备案。待报销时交回一份。
五、生育待遇报销要求：（大家都黑门关注的哈）
（一）时间要求：
1、申报生育保险待遇在生育或手术90天内，所有待遇一次性申报完成。
2、交件时间：每月25日——次月5日，资料齐全在5日当月的月底由财务网上支付。
3、领取审核回单的时间：支付当月的25-30日。
（二）材料要求：
1、有准生证的生育、流引产报销待遇需提供的材料：
身份证、准生证、出生证原件及复印件，医院的诊断或手术证明、汇总清单、发票，《江北区职工生育保险待遇申报表》一式三份。
2、无准生证的计划生育手术报销待遇需提供的材料：
身份证、结婚证原件及复印件，医院的计划生育手术证明、发票。《江北区职工生育保险计划生育手术费用申报表》一式三份。
3、凡涉及到证件复印件的，由单位加盖鲜章并注明复印件与原件完全一致。
好了，就以上这些了。
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发表于 2010-7-23 14:47
