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看到最近这么多宝宝生病，又分不清什么是病毒还是细菌，医生说什么信什么，现在好医生太难遇了，不管什么病，需不需要都是输水，所以从网上找了点知识，大家学习下，以后也好自己判断。
1、发烧分为病毒感染和细菌感染。 如果是病毒感染那么就要用抗病毒的药，细菌感染就要用抗生素。而病毒性感染现在没有特殊的药品，一般靠自身的抵抗力
2、对于细菌，人类已经找到了比较有效的方法，就是抗生素。最典型的是早期的青霉素。现在叫阿莫西林。细菌存在有益人体的，也存在有害的，所以不能一概否定。这就是为什么我们尽量减少使用抗生素，防止杀死对人体有意的，也是怕有害的产生抗体。 尤其对于肠道，要维持细菌群体的平衡。
3、因为病毒小，是寄存在细胞中，所以很难被杀死，现代人类还没有很好的治疗病毒的方法
4、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。
5、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；病毒：中毒征轻，热退后精神如常。
6、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。
7、扁桃体上有脓点------细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡------病毒。
8、扁桃体充血，表面不平、乌暗-------细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜-----病毒。
9、有卡他症状（留清涕）-----病毒；有脓涕、脓性分泌物-----细菌。
10、病毒感染常伴皮疹。
11小年龄组（婴幼儿）------细菌多；大年龄组------病毒多。
12、上感＞3--5天，多合并细菌感染。
13、清涕、稀薄痰----多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。
14、咳嗽痰多----多为细菌；咳嗽痰少-----多为病毒。
15、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为热，现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，后者为细菌感染。
16、血象：病毒感染初期：WBC（白细胞）可轻度升高，但N（中性粒细胞）多不高。细菌：一般二者均高，但有三种情况：
A、WBC升高，N不高；
B、WBC正常/稍低，N升高-----多为阴性菌；
C、WBC升高，N升高-----多为阳性菌。
血象分类比总数更有意义。
17、发热伴寒战-----可能系细菌感染。
18、发热伴手足凉------可能是阴性菌感染（革兰氏染色阴性菌败血症，要警惕shock）
另外，在症状、体征不典型，血象又“四不象”时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。基于
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以上”经验”,临床操作似”容易”,但是对于小儿解剖、生理、免疫等方方面面特殊，血常规又太 原岐黄中医论坛,包含养生保健、中医学术、中医中药、医案、医书下载等内容，是中国第一中医中药论坛。1 H+ R) Y# y5 y2 N4 X5 m- u
常规”了，往往缺乏特异性，儿童疾病又变化多端，传变迅速，我们的生活环境与发达国家 （原岐黄中医论坛）——传中医薪火,济天下苍生!& m) M" w$ m+ j& L
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不可比拟，积习难改（比如随地吐痰吧），所以，原发/继发细菌感染也就多了，要等一些化验 华夏中医论坛1 F7 a- r. L/ k o
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结果出来（如病原培养、血清试验，且不说在基层没有相当条件），恐怕要耽误了孩子的病 + e [1 ~% q7 {! h+ g
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了。SARS早期不也象上感吗？确诊它容易吗？不也少不了抗生素吗？在抗生素出现之前，人们
用传统医学不也繁衍生息了吗？所以，用与不用，要辨证对待，具体问题具体分析。
细菌性和病毒性感染是小儿呼吸道感染最常见的形式。虽然细菌性与病毒性呼吸道感染的临床 原岐黄中医论坛,包含养生保健、中医学术、中医中药、医案、医书下载等内容，是中国第一中医中药论坛。$ S b- h9 d: s9 Q
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症状比较相似，但也有一些区别。
下面从六个方面对细菌性与病毒性呼吸道感染进行鉴别。
１、病毒性呼吸道感染多具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时发病的病人。
２、病毒性上呼吸道感染一般喷嚏、流涕等卡他症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。
３、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，细菌性感染脓痰是重要证据。
４、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，多为细菌性感染。
５、白细胞计数，一般病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。
６、对有发热症状的上呼吸道感染者，可给予退热药物如阿司匹林或安乃近泰诺林等治疗。病毒性感染热势低，一般不超过38.5℃，故能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染者热势高，多高于38.5℃，服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。
7、病毒性感染伴随发热时多精神状态还不错，而细菌性感染伴随高热者往往精神状态不佳，嗜睡，疲倦。
8、病毒性感染咽部充血多成鲜红色，明显；细菌性感染则多为暗红色。
9、在治疗上，病毒性感染服用一些清热解毒类中成药往往效果不错，而细菌性感染者常需配合应用对症抗生素，才可有效控制病情！
[ 本帖最后由 泊罗贝 于 2010-7-21 16:16 编辑 ]
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发表于 2010-7-21 16:10
