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从怀孕到生产再到初为人母,各位的心情一定又高兴又担心。高兴的是通过十月怀胎终于修成正果诞下了宝宝,担心的是自己没有这方面的经验,到底能不能照顾好宝宝呢?
其实各位新妈咪不用太担心了,每个人都是从什么都不会到成长成经验丰富的好妈妈的,经验是要累积的,也许要很长时间的摸索,为了帮助大家能更快的进入妈妈的角色,能少走一段弯路,避免不必要的麻烦,在此把这“育儿知识100问”献给各位妈妈,祝各位的宝宝越来越健康,可爱!
1.什么是围产期
围产期在我国是指怀孕满28周(胎儿体重达到或超过1l60克)至产后7整天的这段时期。划分方法略微有所不同。
这段时期对孕妇和胎儿来说是最危险的时期,很多孕妇可能出现某些并发症,威胁着自身及胎儿的安全,影响胎儿的健康成长和发育。如果早期发现,及时治疗,一般可以安全度过这一时期。
现在我国有比较完善的围产保健网,从母亲怀孕到胎儿出生后,直至孩子长大,全部按社区化管理,有严密的监测保健措施,使很多胎儿摆脱了死亡的威胁。希望即将做母亲的孕妇,与各地区保健部门的医生密切配合,如果打算在某医院分娩,就要坚持在这个医院进行系统的产前检查,做好自我监测,这样,一个聪明、健康、美丽的宝宝才能得到保证。孩子出生后把围产保健手册交到居住地段的保健科或乡镇卫生院,将会有产后保健医生为你服务,直到孩子长大。
2.怎祥计算宝宝的出生日期
妊娠期一般为280天左右,也就是9个月零1周。
计算宝宝的出生日期有一个公式为:月份+9(或-3),日期+7。
例:末次月经来潮日期是1994年4月2日。预产期为:4月+9月=13月,即次年的1月;2日+7日=9日。预产期为1995年1月9日。
如果月经不准确,则可以根据胎动开始出现的时间计算。第一胎孕妇出现初次胎动的时间大约是18-20周,预产期可能在20-22周后。还可以根据超声波对胎儿的测量或量子宫底高度等。利用这些方法在孕末期综合起来分析,就知道宝宝何时出生。
3.为什么会自然流产
胎儿在子宫内尚未发育到能存活的时期,妊娠就终止了,叫自然流产。妊娠在12周内终止者叫早期流产;在12-28周内终止者叫晚期流产。早期流产比晚期流产发生率高。
引起流产的因素很多。
(1)胎儿和胎盘因素:如果发育异常,可能出现有胎囊而无胚胎,或胎儿生长发育障碍,则大多在怀孕早期就流产,保胎没有什么意义。
(2)母体因素:因急、慢性传染病而导致先兆流产者,最好不保胎,因胎儿的质量不很好,待母体所患疾病痊愈后再怀孕更为合适。如果母体生殖器官有某些疾病而不易怀孕时,此次怀孕后出现先兆流产,只要胎儿发育正常就应尽量保胎,直至分娩。
(3)外来因素:如因过劳、外伤、精神刺激、**等因素导致先兆流产,而胎儿发育正常者,应尽量保胎。如果是接触有害物质,造成慢性中毒而引起先兆流产,因胎儿中毒已造成了不良后果,一般不易保住胎,也不应该继续保胎。
先兆流产是否需要保胎,要根据不同情况进行具体分析,然后再作出决定,这样比较客观全面和切实可行。
4.可以对胎儿进行哪些方面的胎教
对胎儿进行胎教的方法很多,通常采用如下方法:
(1)给胎儿听轻松、柔和、悦耳的音乐,注意音量不可过大,节奏不可过快。
(2)与胎儿“对话”,教些简单的语言,可以描述一些声音、光和美的语言,或做简单的算术题。
(3)轻轻拍打、抚摸胎儿,促进知觉的发育,使其对触摸产生反应。
(4)轻轻呼唤他的名字。如果在怀孕6个月就起好名字,经常呼唤,孩子出生后对名字的反应会早一些出现。
值得提醒的是,胎教不是孕妇一个人的事,还需要丈夫及家人的关心帮助。那么丈夫要做些什么呢?
首先应帮助妻子稳定情绪,注意自己的言语,不能和妻子吵架,多关心体贴妻子。此外胎儿爱听爸爸的声音,胎儿的听觉更容易接收低频声音,丈夫最好能每天定时,特别是睡觉前和妻子一起给胎儿抚摸、对话、唱歌、呼唤他的名字,以尽母育父爱的义务。
5.孕妇应该怎样补钙
孕妇在整个怀孕期间需要40克钙,其中绝大部分是在怀孕后3个月内积聚的。这3个月内每天需要补钙1.2克。牛奶中钙的含量丰富,1公斤牛奶中含钙1.2克。发达国家中人们以牛奶为主食,孕妇基本不缺钙。我国妇女如每天能吃250一500克牛奶,摄入的钙量是不足的,但孕妇骨髓中有足够的钙贮存,很容易从骨髓中动员出来,同时孕妇对钙的吸收是增强的,因此,一般怀第一胎的孕妇并不缺钙,新生儿也不会缺钙。在孕晚期,有些孕妇出现下肢抽筋,补充钙可使症状消失,一般补钙的途径可从以下3方面着手。
(1)每天早、晚喝牛奶各250克,可补钙约600毫克。
(2)多吃含钙丰富的食物,如骨头汤、鱼、虾等。
(3)补充钙剂,最好是可吸收的钙剂。
如果以上(1)、(2)补充足够,基本不需要补充钙剂;不爱喝牛奶的孕妇,可以每天补充600毫克容易吸收的钙剂。
6.孕期用药对胎儿有哪些影响
孕期的合理用药愈来愈受到重视。一般来说,生长快速的器官最易受药物的影响。药物的作用、剂量大小、通过胎盘的能力都会对胎儿造成不同程度的先天性损害,重者可致胎儿畸形、流产或死胎,给个人、家庭及社会带来精神和经济负担。
孕妇用药原则:
(1)月经过期就要警惕有怀孕的可能,此时如有不适,用药时便需考虑妊娠的因素。
(2)孕期患病如需药物治疗,要在医生指导下选择对胎儿无影响或影响小的药物,无论是中药还是西药,都要在医生指导下服用。
(3)病情严重,不治疗自身难保,此时用药以保证母体安全为主,孕早、中期可待病情稳定后终止妊娠,孕晚期则听其自然,因妊娠晚期,药物对胎儿的影响小一些。
7.胎儿在妈妈肚子里呆的时间越长越好吗
胎儿在妈妈肚子里应该呆280天左右,此时出生的婴儿是成熟婴儿,皮肤呈白色微带粉红色,表面有一层白色的脂肪,胸部发育良好。如果超过预产期2周以上仍未分娩称为过期妊娠。这时的胎儿在子宫内就不能再得到足够的养分了,因为胎盘的功能开始老化(到目前为止,胎盘为什么老化的原因尚不太清楚)。这种胎儿出生后就像小老头一样,脂肪少,分娩时也容易造成难产或胎儿宫内缺氧。要避免这种情况的发生,最主要是定期进行产前检查,在医生密切监护下引产。也有些孕妇超过预产期2周以上,经医生检查后,无过期妊娠的表现,很可能月经记得不准或月经不规律,或碰巧排卵和怀孕时间错后,所以医生会详细询问月经史,是否在停经6周就开始有早孕反应,初次胎动时间是否在停经18-20周等,以帮助孕妇及医生正确判断。
总之,胎儿在妈妈肚子里如果呆了280天以上,一定要到医院去检查,不能在家坐等,“瓜熟蒂落”的旧观念是不可取的。
8.什么时候该去医院待产
临近预产期,对孕妇来讲,已到了负担最重的时期,但总要再努力坚持一段时间,很快就会度过难关。此时孕妇应当具有信心,心情愉快,丈夫应给妻子充分的关心和爱护,周围的人和医务人员也必须给予一定的帮助和指导,使之顺利分娩。什么时候该去医院待产呢?有如下症状就应作准备了:
(1)宫缩腹痛:如果子宫一阵阵发硬,并感到疼痛或腰酸,表示分娩快要开始了。这种宫缩腹痛开始时往往不规律,持续时间很短,10分钟甚至半小时1次。此时不要紧张,不必马上到医院,因为这种宫缩有的人持续1-2小时,有的人也可能要2-3天,有的人夜里腹痛,天一亮又不疼了。在此期间要吃好、休息好,保存体力。宫缩一旦频繁剧烈有规律,大约每10分钟左右一阵,子宫又发硬,估计是要临产了,应到医院待产。
(2)见红:阴道流出少量血性分泌物,初产妇可能在24小时要正式临产。阴道出血量多,鲜红,比月经还多,应马上去医院。
(3)破水:突然阴道流出像尿一样多的水,带点腥味,不能自己控制,这是破水。此时无论是否有宫缩都要及时去医院,在路上应平卧,因羊水流出时可能脐带会随之脱出,脐带绕颈可导致胎儿死亡。
从临产到分娩,初产妇要经历几个小时到十几个小时,经产妇要短一些,因此初产妇夜间临产不必像经产妇那样急于去医院,但也不要延误。
9产道分娩对胎儿有好处吗
产道分娩对胎儿是否有好处,不是绝对的,应当与剖宫产分娩进行比较来看。
如果临产期产妇无剖宫产手术特征,因不能忍受分娩的疼痛,要求剖宫产,对胎儿来讲,此时娩出过快,没有经过产道充分挤压,出生后肺内残存液体较多,可形成“湿肺”。“湿肺”虽然能在2-4天内自愈,但如果并发感染,可发生新生儿肺炎。相反,阴道分娩的胎儿经过产道充分挤压,肺内残存液体很少,上述情况较少出现。
10.怎祥才能保证有足够的乳汁哺喂婴儿
乳汁的多少与它的产生和排出有关。乳汁的产生是通过泌乳反射来完成的。在脑底部的脑下垂体前叶分泌一种泌乳素,可使乳房的腺体细胞分泌乳汁。婴儿的吸吮刺激乳头的神经末梢,这个刺激传到脑下垂体的前叶,产生泌乳素,再经过血液输送到乳房,使乳腺细胞分泌乳汁。吸吮的次数越多,乳房排空得越好,分泌的乳汁就越多。相反,如果不吸吮乳头,乳房就会停止泌乳。所以说乳房是一个勤奋的供需器官,需要得越多,供给得就越多。
产后为了有足够的乳汁,还需要做到如下几点:
(1)母亲要有自信心,精神愉快,放松,不急躁。
(2)按科学的道理哺喂,在产后及早开奶,按婴儿的需要随时喂奶,喂奶姿势要正确。
(3)母亲在喂奶期间应保证足够的营养和合理平衡的膳食,不挑食,不偏食,多喝汤水等;按孩子的生活规律,尽快与之同步,孩子睡,妈妈也睡,孩子醒了,就作好喂奶的护理,尽量保证休息好。在喂奶过程中,妈妈难免受到环境、情绪的影响,有时奶量会减少,这叫“暂时母乳不足”。只要坚持母乳喂养,让孩子勤吸吮,很快奶水又会多起来的。
11.新生儿的皮肤为什么会发黄
在正常的新生儿中常会出现这样的现象,即有些新生儿在生后2-3天开始出现皮肤和巩膜(白眼珠)发黄,有时会逐日加深,以生后4-6天最为明显,而后逐渐减轻,一般在生后7-10天内自然消退。这种正常新生儿所出现的黄染比较有限,以头面部为明显,黄染的程度不重,精神和吃奶都好,体温正常,大便不发白,小便不黄染尿布,新生儿这一短暂黄染现象叫作“新生儿期生理性黄疸”。这种黄疸出现是正常现象,不会影响新生儿的健康。那么,新生儿为什么会出现黄疸呢?
这是由于刚出生的新生儿体内的红细胞数量比成人相对较多,而在新生儿时期红细胞的寿命短,体内红细胞的破坏就比较多。这些被破坏的红细胞经过一系列的转变,最后变为胆红素,它就是使新生儿皮肤发黄的“染料”。与此同时,新生儿肝脏功能不健全,处理胆红素的能力比较低,不能立即将大量的胆红素消除,致使胆红素在血液内聚积,出现皮肤黄染,形成“新生儿期生理性黄疸”。
在新生儿出现黄疸时期,父母应多注意黄疸的变化。如果黄疸出现得早,出生后24小时内出现,并且黄疸进展加快,或皮肤黄染严重,呈橙**,尿液黄染尿布,或出现精神不好,不爱吃奶,哭声无力时,父母要提高警惕,应马上送新生儿到医院去诊治。
12.新生儿“螳螂嘴”、“马牙”是怎么回事
每个新生儿在口腔的两侧颊部都各有一个较厚的脂肪垫隆起。因个体差异,有的新生儿更为明显,民间俗称“螳螂嘴”。旧习俗认为“螳螂嘴”妨碍新生儿吃奶,要把它割掉。实际上这种做法是非常不科学的。应该知道,新生儿颊部的脂肪垫是每一个正常的新生儿所具有的,它不仅不会妨碍新生儿吸奶,反而有助于新生儿的吸吮作用,属于新生儿的正常生理现象。
此外,在新生儿的牙路上,有时会看到一些淡**凸起的米粒大小颗粒,俗称“马牙”。“马牙”的出现也不是异常现象,它的产生是由于粘液腺管阻塞、上皮细胞堆积而形成的,属于正常生理现象,一般几个星期以后就会自行消失。同样,“马牙”的存在也不会妨碍吃奶,更不会影响日后乳牙的萌出。
因此,新生儿的“螳螂嘴”、“马牙”千万不能用针挑刀割或用粗布擦拭。因为在新生儿时期,唾液腺的功能尚未发育成熟,口腔粘膜极为柔嫩,比较干燥,易受破损,加之口腔粘膜血管丰富,所以细菌极易由损伤的粘膜处侵入,发生感染。轻者局部出血或发生口腔炎,重者可引起败血症,危及新生儿的生命,其后果是极其严重的。
13.为什么有的新生女婴阴道会流血
有的女婴在生后5-7天时会出现阴道流血,流血量很少,一般可见少量的血性分泌物,常常持续1-2天,个别新生女婴可长达3-5天,尔后自然消失。这种新生女婴阴道流血的现象有点类似于月经的流血,故称这一现象为“假月经”。它是新生女婴的特殊生理现象之一,并非病态。那么,为什么会出现这种现象呢?
发生这种现象的原因是由于新生女婴在出生前体内有一定数量的雌激素,这些雌激素大部分是由母体经胎盘传给胎儿的,另一部分则是由胎儿自身分泌的。胎儿在子宫内,因受雌激素的影响,生殖道的细胞增殖、充血。降生后,新生女婴体内雌激素的大部分来源突然中断,雌激素的水平急剧下降,到生后5-7天时已降至极低水平,使生殖道原来增殖、充血的细胞脱落,于是便出现阴道流血的现象。
父母了解了新生女婴阴道流血是一短暂的生理现象后,遇到这种情况就不会惊慌失措。父母主要应注意观察流血量的多少,如果阴道流血不多,一般不需要特殊治疗,只要加强护理,勤换尿布,尿、便后用洁净的毛巾和小盆清洗外阴即可。此时注意不宜将新生女婴放在浴盆中洗澡,以保证局部的清洁卫生,防止感染。
14.新生儿乳房肿大正常吗
新生儿出生后3-5天时,不论男女,有时都可能出现乳房肿大,如同蚕豆或杏核大小,有时还可看到流出少量乳汁样的淡**液体。这些现象常使年轻的父母迷惑不解,深感不安。其实,新生儿出现乳房肿大及泌乳的现象是正常的,父母不必担心。
新生儿乳房肿大及泌乳的原因是由于在出生前胎儿通过胎盘得到母体给予的相应激素所造成的。如从母体中得到的黄体酮,能刺激新生儿乳房增大充盈;泌乳素可促进新生儿乳房泌乳。新生儿乳房肿大及泌乳都是暂时的生理现象,2-3周后就会自然消失,极少数要延续1个月以上。
但是,有些人由于旧风俗习惯的影响,认为新生儿要挤压奶头,特别是女娃娃,如果不挤压奶头,日后就是瞎奶头,将来不能喂奶。这是一种极为错误、没有任何科学根据的陋习。相反,挤压奶头,有可能破坏乳腺功能或造成乳头的扭曲。同时,挤压新生儿奶头还是一种非常危险的做法。局部的挤压,很容易引起皮肤的破损,除了给新生儿带来不必要的痛苦外,还可使皮肤表面的细菌乘虚而入,造成新生儿乳房红肿热痛,发生乳腺炎。而新生儿的抵抗力比较差,很有可能引起病菌在全身的扩散,出现败血症,危及新生儿的生命。
新生儿乳房肿大是新生儿时期特有的生理现象,父母不必进行任何处理,尤其是千万不要热敷、按摩、挤压,随着时间的推移,新生儿肿大的乳房会自行消失。
15.新生儿的体重为什么会暂时下降
如果注意观察新生儿的体重,你就会发现这样一个现象:新生儿在出生后的头几天里,体重不但没有增长,相反会比出生时的体重有所下降。新生儿出现的这种暂时的体重下降是正常的现象。
新生儿体重暂时下降的原因是由于他在出生后最初的几天里睡得多,哺喂少,再加上大便、小便的排泄以及呼吸、皮肤出汗,会丢失较多的水分,这样便出现了体重下降。在正常情况下,体重下降的程度不会超过出生体重的9%,也就是说,如果新生儿的出生体重是3000克,暂时性的体重下降不会超过270克。如果父母注意在新生儿出生后及时哺乳并给予合理的护理,可以减少体重下降的程度。
一般新生儿体重下降在出生后3-4天达到最低点,以后逐渐回升。在出生后第7-10天体重应恢复到出生时的重量,以后以每日25-30克的递增速度不断增长,到满月时体重至少比出生时增长500克,高的可达600-800克。
如果发现新生儿体重下降的范围超出正常标准,或者体重恢复正常的时间延迟,父母需要仔细找找原因。如看看喂养是否合理?哺乳量够不够?是否按需哺乳?如果是新生儿吃奶不好或患有其它疾病,应及时到医院诊治。
16.新生儿的睾丸未下降是怎么回事
正常男孩出生后,在阴囊左右两侧,都可摸到1个像花生米大小的包块,这就是睾丸,一共有两个。可是有的男孩在出生后阴囊里没有或只有1个睾丸,这是怎么回事呢?
原来,在胎儿时期睾丸的位置是在腹腔的后侧,随着胎儿发育,两侧睾丸慢慢下降,在胎儿出生前已降入阴囊。在下降的过程中,如果某些因素阻碍了睾丸下降,而导致男婴出生后阴囊里没有或只有1个睾丸,医学上叫做隐睾。
父母对患有隐睾的婴儿,不能掉以轻心,但也不必过于焦急,要密切观察,定期到医院检查。因为绝大多数的隐睾在1岁以内睾丸仍可自然下降到阴囊内。多数患隐睾的男婴,睾丸停滞在腹股沟的部位,只有少数患儿,睾丸停留在腹腔的后侧。由于腹腔内温度较高,影响睾丸的正常发育(34-35℃为适宜温度),睾丸长时间处于高温环境会丧失生殖能力。因此,若到l岁时睾丸仍未下降,应及时去医院诊治,便于医生选择最佳的手术时间。
17.按时哺乳好还是按需哺乳好
长期以来,曾一再强调婴儿要按时哺乳,即新生儿2-3小时哺喂1次,较大婴儿3-4小时哺喂1次,其理论依据来自早年科学家的实验。由于过分强调按时,不少母亲常常机械地看着钟点喂奶,即使孩子想吃而哭闹,不到时间也不喂奶。这样会使婴儿不能及时获得足够营养而出现低血糖,同时也不利于母亲早“下奶”。
现代科学研究使人们认识了泌乳的机制,即乳汁的分泌是通过婴儿吸吮刺激而诱发的泌乳反射和排乳反射的建立,以及母亲体内脑下垂体分泌的泌乳素和催产素共同作用的结果,而且吸吮刺激越频繁、吸吮力越强,泌乳量越多。当今最新观念是提倡按需哺乳,即不加任何时间限制,完全根据婴儿生理需要想吃就喂,母亲感到奶胀就给婴儿哺乳,这样有利母亲早“下奶”和乳汁源源不断地分泌,以充分满足新生儿的营养需要。经过几年的实践,“按需哺乳好”已成为人们的共识。
18.吃母奶的婴儿还需要喂水或果汁吗
现代营养学家的大量研究证明,母乳是婴儿最完美的天然营养品和饮料,可提供婴儿所需的全部营养,其中包括水和大部分维生素。尽管母乳中的钙、磷、铁的含量较牛奶少,但母乳中铁的生物价值比牛奶高,易于吸收利用,钙、磷比例适宜,也易于吸收。所以世界卫生组织的最新要求,对4个月内婴儿只需母乳,而不必给水和其它饮料,即便在炎热的夏季,婴儿从母乳中也能获得足够的水分,不必另外补充。即使当婴儿腹泻而出现轻度脱水时,只要母亲勤给婴儿喂奶,也足以补充所去失的水分。只有当母亲乳汁不足以纠正脱水时,方可在继续哺乳的同时,给婴儿口服补液盐水或进行静脉输液治疗。但长期以来,人们常常习惯给4个月以内的婴儿喂水和果汁。以为这样可给婴儿补充维生素,却不知这对婴儿弊多利少。因为给婴儿增加了水或其它饮料后,吸吮母乳的量就会减少,尤其用奶瓶和橡皮奶头后,更会减少婴儿吸吮母乳的兴趣和欲望。而吸母乳的次数减少,乳房不能充分排空,进而使泌乳量减少,最终导致母乳不足而中断母乳喂养。此外,用奶瓶喂水还将增加婴儿被感染的机会,对婴儿的健康带来威胁。
19.吃母乳的婴儿如何补充维生素d
人体内的维生素d主要是通过日光照射而获得。日光中波长的紫外线能将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素d3。后者在体内可促进钙、磷的正常代谢和骨骼的形成。如果日晒少,可导致维生素d缺乏性佝偻病,将大大影响婴儿的正常生长发育。
新生儿户外活动少,难以接受紫外线照射;冬春季节婴儿多在室内活动,接受日照也少,且食物所含维生素有限,故须靠维生素d制剂来补充。
但对于吃母乳而又经常户外活动的婴儿,因能接受日光照射,一般可不必补充维生素d制剂。因为除日照所产生的维生素d外,母乳中所含钙、磷比例适宜,易于肠道吸收和利用;而且营养学家研究发现,母乳中含有水溶性维生素d硫酸盐,基本上能满足婴儿的生理需要量(每日400国际单位),对预防佝偻病起重要作用。至于母乳喂养的婴儿,如在冬春季户外活动少的季节,可给予补充维生素d,剂量每月2.5万国际单位即可。如果发现婴儿有夜惊、睡眠不安、烦躁、哭闹以及多汗等佝偻病早期症状时,也可先给1个月3万国际单位,1个月后请医生检查确诊后再决定治疗方案。目前多数父母已了解维生素d用量过大会造成维生素d中毒症,只有在儿科医生的指导下应用才能受益而无害。
20.婴儿生病时能喂母乳吗
婴儿生病时不仅能喂母乳,而且母乳对疾病的治愈和预防营养不良的发生有着极为重要的意义。婴儿生病后,往往食欲减退,消化功能低下,加之常因发热、腹泻、呕吐而增加机体的消耗,若营养补充不足,容易造成营养不良。母乳则最易于婴儿消化吸收,能提供婴儿所需的营养和水分,同时母乳含多种抗体,可增加婴儿机体抵抗力,有助疾病的痊愈。
在婴儿生病过程中如能坚持母乳喂养,还可使婴儿心理上得到安慰。在哺乳过程中,婴儿除获得营养外,母亲的目光、微笑和抚摸,给予他以安全感和精神支持,从而使他心情愉快,病痛折磨减轻,得以尽快康复。
由于许多疾病初期的其他症状,如鼻粘膜充血及分泌物增多,导致鼻塞、呼吸不畅,进而造成吸吮困难,婴儿常表现为拒乳哭闹。遇此情况可采取以下措施:①用软棉签轻轻卷出鼻腔分泌物。若分泌物过硬,不可强行剥出,可先滴入几滴奶水或清水,使其变软再卷出。②可按压鼻翼两侧鼻唇沟的迎香穴,每日数次,每次10来下,也能使阻塞的鼻腔通畅。②挤出50-100毫升母乳于小杯中,取带根葱白1-2根,洗净放入奶中蒸5-10分钟,待闻葱香味取出,候乳汁放凉后,用小勺喂婴儿,有解表通窍作用。
对生病需住院的婴儿也应提供继续哺乳条件,保证婴儿住院期间坚持母乳喂养。这有利于提高病愈率,促进病儿身体康复。
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