婴幼儿童用药主要集中在感冒药,小儿感冒用药问题已被多种媒体反复论述过,但小儿 感冒 后父母仍很着急,匆忙去医院,或急忙让孩子吃药,笔者曾就此做过一些简单调查,发现许多家长喜欢给孩子用新药贵药;还有许多家长由于心理作用想马上见效,一下子给孩子治好 ,给孩子感冒用药“一次到位”,即一次就将解热镇痛、抗病毒、止咳、抗菌药全给孩子吃, 觉得这样更保险,熟不知现在市售的各种感冒药不能彻底杀死感冒病毒,只是在缓冲感冒症 状,减轻病痛,缩短病程方面起作用; 与此相反,还有个别家长过分夸大西药的毒付作用,只吃中药有时延误病程;还有一些家长将成人感冒药给孩子用,有这样一位母亲,是小城 镇 的中学教师,将一粒成人用速效感冒胶囊一次喂给一岁半的孩子,虽未发生什么中毒事件,但暴露出不合理用药问题已相当严重了,应引起我们家长的充分注意,家长也普遍反映缺乏 简明扼要,操作性强的指导性资料,以供正确选择适应自己孩子的感冒药,本文试就上述问题做一简述,以期在小儿感冒合理用药方面,给广大家长提供帮助。 小儿一般器官功能发育不全,酶系统发育不成熟,药物代谢及排泄速度较慢,此外,婴幼儿 时期体液占体重的比例较常人大,水盐转换率较成人快,但对水、电解质代谢的调节功能较差,易致平衡障碍,加之小儿还无法准确描述病情等,因此,我们在小儿感冒用药方面要熟 知上述生理特点,慎重用药。 小儿感冒以副流感病毒,呼吸道融合病毒引起为主,抗菌素的治疗几乎无效,有的把抗菌素 和感冒药一同给孩子使用,认为这样双管齐下,比较安全。恰恰相反,这种做法不但不能提高疗效反而可导致病毒感染的加剧。近年研究证明,抗菌素可降低吞噬细胞的吞噬功能与细 胞内的杀菌作用,抑制免抑球蛋白的合成和T细胞功能等多种免疫功能。因此,小儿感冒不需要使用抗生素,但婴幼儿患者如3天不愈或咽炎、扁桃体炎、体温和白细胞增高不退,则 可考虑选用适当的抗菌素或者犹如防感宝贝类的天然蛋清。 随着科技的发展,医药工业也突飞猛进,新的药品不断出现,为病人医生提供了更多更好的 手段,但有些家长对新药的认识不足,认为新药总比老药好,对新药要正确看清其优点、特点, 不要盲目迷信滥用新药,“一分钱,一分货”的思想影响许多家长喜欢用贵重药品,不仅没 有疗效、造成浪费,加重患儿家长负担,还会延误治疗。
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