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胎儿颈部透明区（NT）
所谓胎儿颈部透明区（NT），指的是在超声下所见到的胎儿颈部皮肤和覆盖颈椎组织之间的低回声区。孕期10-14W能通过超声观察胎儿颈部液体的积聚，14W以后，胎儿淋巴系统发育完全，可将淋巴液排走。而NT消失。当NT大与等与3mm时, 应查染色体, 若核型正常, 应在孕22-32周时B超除外胎儿心脏畸形.
NT是唐氏综合症检查一期的项目，检查胎儿颈部透明带厚度，常用于产前筛查，可以早期诊断染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常。如果超过3mm，常提示有不良胎儿结局.
病情分析:
NT是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度，一般多于妊娠11-14周检查。一般胎儿NT是结合抽血来进行唐氏综合症的筛查。
意见建议:
粗略简单的估计方法是,凡测值小于2.5mm时判断为正常,凡测值大于等于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚，其厚度增加,发生胎儿异常的可能性也增加。
胎儿颈后透明层（NT值）-之随访研究学术报道
在受到颈项透明层（nuchal translucency thickness，NT）折磨和煎熬的日子里，不断的查了一些学术文章，看看到底风险有多大，下面是国内一个医院从测出NT异常观察到宝宝出生的研究结果哦。供大家参考。
颈项透明层（nuchal translucency ，NT）是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。妊娠11～14周NT增厚与胎儿染色体核型异常、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关，而且NT越厚，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。
颈项透明层增厚形成机制 1992年，Nicolaid等使用“颈项透明层” 这一名称来描述早孕期胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,反映在声像图上即为胎儿颈后皮下组织内无回声带。NT增厚的基础可能与以下几点有关：（1）正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11～14 周左右相通。相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。正常胎儿在14 周后应消退，如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,从而出现明显颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多的积聚在颈部,NT增厚明显,甚至到孕中期发展成为淋巴水囊瘤。（2）染色体核型正常的胎儿,有先天性心脏畸形时常出现NT增厚，可能与心功能衰竭有关。心功能衰竭时静脉回流障碍,导致颈静脉压升高,淋巴管内淋巴液回流受阻,淋巴液过多积聚于颈部,形成NT增厚。（3）唐氏综合征（21-三体）胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加,细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内,使颈部皮肤发生海绵状改变，形成NT增厚。（4）先天性膈疝,因腹腔内容物疝入胸腔使胸腔内压力升高,一侧肺内占位性病变,因该侧肺体积增大,造成纵隔移位静脉回流受阻,致死性骨骼畸形胸腔极度狭小胸腔内压力升高等都可使静脉回流受阻和静脉充血。当静脉血返流至颈部头部时,NT出现增厚现象。
研究过程及结果：医院对孕11～14周时测得NT≥3.0mm的孕妇行羊膜腔穿刺，抽羊水行胎儿染色体核型分析,并随访至出生，常规新生儿检查后，疑有心脏异常者行超声心动图检查。
超声共检出35例胎儿NT≥3.0mm，首先这35名孕妇接受了羊水的染色体核型分析检查，结果显示5例为非整倍体染色体核型，NT平均厚度为6.1mm (3.1～8.9mm)。余31例正常染色体核型胎儿中，8例超声随诊发现有严重合并症，NT平均厚度为7.3mm (4.8～12.6mm)。经过上面的羊水穿刺和超声随诊检查都正常的最后22例胎儿，NT平均厚度为3.8mm (3.0～5.4mm)，至孕中期时消退，进一步随诊至出生后3天未见任何异常。但有2例胎儿NT虽正常但超声随诊检出为先天性心脏病。
但也要考虑，测量过程中的误差也是难免的，我在相隔不到4天做了两次，两个技术员做的，1个量的3.6mm, 1个量的2.7mm，相差快1mm了，不过，大家想想，1mm才有多厚呀！何况是隔着妈妈肚皮量的。还要求宝宝脖子不能弯，身体尽量平，而从超声专业的角度讲，测量的是厚度，是一维的指标，对于一个三维立体的脖子，也有点瞎子摸象的局限性。
从他们的研究结果可以看出，NT值在3.0mm以下基本是安全的，而在美国正常值就是3.0mm.但总的来说，NT值越大，胎儿异常的可能性越大。如果NT值在6.0mm以上，胎儿发育正常的可能性就很小。
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发表于 2011-11-16 13:41
