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同时说一下脊灰打针和服糖丸的详细区别，这样大家也可以更容易理解自费和免费针，但是服了糖丸的妈妈们也不要担心，因为你的孩子很棒，没有免疫系统的问题，这样更好，只是说我们如果提前知道，就给宝宝提供一个更安全的预防方式而已，这个观念很重要，不要觉得免费的就不好。
1.一种病毒：脊髓灰质炎（小儿麻痹症）
一种病毒，叫做脊髓灰质炎病毒（Poliovirus，简称polio），也就是我们通常说的小儿麻痹症病毒，多在5岁以下的人群中发生。小孩如果染了这种病毒，200个中就有一位会产生永久性的瘫痪（这其中又有5%到10%的人会死亡）。现在小儿麻痹症最严重的四个国家是阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦。
2.两种疫苗
小儿麻痹症不能医治，只能通过疫苗来预防。有两种疫苗，OPV和IPV，对全世界范围内控制polio起到了关键作用，它们都是20世纪五六十年代在美国开始研发的。
OPV全称是Oral polio vaccine（口服脊髓灰质炎疫苗），就是俗称的“糖丸”，口服的；
IPV全称是Inactivated polio vaccine（灭活脊髓灰质炎疫苗），要打针。
3.你能看得懂的免疫基本原理
打疫苗的基本道理，就是主动给你体内注入某种坏东西，从而让你体内产生抗体。等外界的坏东西真的来了，体内的抗体就可以起到保护作用。我们小时候都种过牛痘，预防天花用的。在古代，种的不是牛痘，而是人痘。比如，一个人得过天花，身上会结痘痂（食痂之癖的“痂”），这个“痘（痂）”就有某些免疫功能。从天花患者身上取出这些痘痂，磨成粉，吹入健康人的鼻孔，这样这个健康人就可能产生预防天花的抗体。
植入的那个坏东西（痘或者其他）很关键，分两种：一种是减活的，就是还有些毒性，但是毒性很小；另一种是灭活的，就是死的，没有毒性。你能猜到，减活的疫苗，对人体的刺激大些；灭活的疫苗，对人体刺激小些。
4.OPV和IPV
回到OPV和IPV。
OPV是减活疫苗，IPV是灭活疫苗。
OPV便宜，IPV贵些。
OPV口服，方便；IPV打针，对护士要求高些。
在临床试验上，OPV和IPV的效果都很好。前面提到，美国于2000年、英国于2004年停止使用OPV，但OPV现在仍然是世界上（包括中国）使用最广泛的预防小儿麻痹症的疫苗。
5.OPV的潜在风险
对OPV的一些担忧，来自一个叫vaccine-derived poliovirus (VDPV，脊髓灰质炎疫苗衍生病毒) 的东西。OPV含有的那些减活的病毒，可能产生变异，从而产生一种新的病毒。简单些说，就是你服用OPV是为了预防小儿麻痹症的，但是服用OPV还有可能就让你患上小儿麻痹症！
听着很可怕吧？其实不用特别担心，这种现象不是很常见（大概是百万分之一）。对广大发展中国家来说，服用OPV带来的好处远远超过它带来的这个坏处。世卫组织的建议是，发展中国家可以继续使用OPV，中等发达国家尽量从OPV转到IPV，发达国家继续使用IPV，最终目的是全球范围内停止使用OPV（有规划是2013年）。
IPV没有VDPV的案例报道。
6.来自中国的报道
根据一份来自中国卫生部2006年的文档（见下），中国2004年在贵州省爆发过VDPV(由于服用OPV而导致小孩致残事件)。
如果你google/baidu “糖丸事件”，可以看到一系列的讨论。从概率角度来说，OPV的确是安全的（前面说过，大概是百万分之一的风险，跟中彩票似的。但你可能会说中国儿童的基数那么大）。让广大父母担心的是国内疫苗事件的处理方式。
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发表于 2012-4-26 10:16
