着急滴问个事情，关于少儿社区医保的报销门槛 - 婴幼育儿 - 重庆妈妈网

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楼主

发表于 2011-7-30 16:00 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT

就是社区买的医保，缴纳了120元，后来领了张卡，但是不晓得怎么报，今天12发烧去医院看病，医院说这个门诊用不起，住院才用，那住院还有门槛费，那这个有啥子意思，想咨询下，哪个妈妈的清楚的，说哈撒。。。。听同事说要是天天门诊连续输水一周的话，就宁可办理住院了。。。

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沙发

发表于 2011-7-30 16:05 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

chenxin_007 发表于 2011-7-30 16:00
就是社区买的医保，缴纳了120元，后来领了张卡，但是不晓得怎么报，今天12发烧去医院看病，医院说这个门诊 ...

亲。这个120的二档。一年门诊只有100块钱。
意思是你看门诊，最多从这上面只坐扣100块钱。如果医院愿意。你逗住院噻。。。如果可以住院，就可以报销了。看你是哪个区的。
九龙坡的话。像九龙坡一院这种2级医院是300门坎。娃儿报销是65%样。像三甲医院的话是800门坎，再按45%。这里面包括了未成年多报的5%。
另外。所说的这些报的基础。都是除开了自费的。只是医保范围。而且是城乡医疗的目录之内的数据来算的。比如在2级医院用了2千块。其中有500自费，1500都是可以城乡医疗来报的。就按300门坎除开1200元乘65%这样报销。780就是实际报得到的数据。懂了不

每个区的报销比例和门槛。大差不大的。但也不一定完全相同。这是九龙坡的供参考哈。

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酸酸洋学习了，虽然我已经看花眼了~~~ 发表于 2011-8-2 15:43

dudu910 谢谢，很详细发表于 2011-8-2 11:07

藤萝掩映/mg 来看答案的，学习了，讲解得很详细发表于 2011-7-31 09:03

弌弌妈学习了发表于 2011-7-30 20:01

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板凳

发表于 2011-7-30 16:13 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

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我是南岸区滴，但是门槛比例这些应该大同小异哦，美妈，谢谢你哦，说的很清楚，我基本晓得了。。。但是门诊滴是怎么报销也？医院不得直接扣撒？

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地板

发表于 2011-7-30 16:28 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

chenxin_007 发表于 2011-7-30 16:13
回复菲菲-妈的帖子

我是南岸区滴，但是门槛比例这些应该大同小异哦，美妈，谢谢你哦，说的很清楚，我基 ...

门诊也是有比例的。但是总额只得100一年。
如果你是在城乡定点医院。是把卡拿去收费的时候。就直接划了。

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发表于 2011-7-30 16:50 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

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好像是，刚刚听到LG说，是二甲医院噶，直接少了接近50，花了170多，缴纳了130几.。。
明天还要输水，还要带。。。

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发表于 2011-7-30 17:51 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

进来看看！

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发表于 2011-7-31 16:10 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

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这种保险就是城乡合作医疗,这是要看你的户口在哪儿,如果是跨区就只报10%,比例很少,象自费药等很多都报不了,只有住院能报点.
我12户口是渝北的,去年在北碚住院,花了2400,就报了100,我老公说油钱都不够哦.还好在平安给12买了商业险的,报了后自己就花了几百块钱.如果是本区的住院,办住院的时候给医生说,你把卡给他就可以直接报;如果是跨区就要把出院的资料拣好,拿到当地社保去报.
要是要连续输水就可以喊医生开住院,晚上可以自己回去,第二天又来.社保和商业险门诊都报不了多少,而且本身门诊相比住院也花不了多少.

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发表于 2011-8-1 09:35 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

回复 jy2198 的帖子

那比例也太小了吧。。

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发表于 2011-8-1 10:29 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

学习学习，我也是迷茫起的，买了这种城镇医疗，又买了商业保险，但完全是旷起的。

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发表于 2011-8-1 11:05 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

回复 jessie7070 的帖子

商业滴都是针对住院，没有门诊滴

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发表于 2011-8-1 17:09 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

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这个就不是完全这么说的了，平安的健享人生住院险，就可以适当报销部分门诊费用，当然，这个门诊费说的是和住院相关的，比如住院前后的一些门诊费，也是有一定的额度的哈。

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发表于 2011-8-1 17:22 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

回复 chenxin_007 的帖子

平安的健享人生住院险分有医保和无医保两款，（这里所说的医保不是单指社会医保，也包括城乡医保和农村医保）有医保的是在医保报销基础上在一定额度内的合理费用全部报销；而无医保的是在实际费用的合理部分报销80%。所说的和住院相关的门诊费用是指住院前的就诊费和出院时开的药费，一般来说购买两份健享人生，可以报销的门诊费用为300元。

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发表于 2011-8-2 10:24 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

学习了，年底也要给12买那个新农合那个

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发表于 2011-8-2 12:23 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

现在这个城乡医保真的是弄不清楚到底怎么回事，哎

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发表于 2011-8-2 12:37 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

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坐扣100块钱,是撒子意思嘛，是卡里有100块钱啊，可以拿来卖药不也？

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发表于 2011-8-2 12:38 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

可以再药房买药不也

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发表于 2011-8-2 13:43 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

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发表于 2011-8-2 14:17 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

回复 jessie7070 的帖子

唉，我也是个糊涂妈，上次12咳嗽输了6天水还打了3天针都是在门诊，我也买了城乡医疗和商业险的呀

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linhong920 其实以后遇上这种情况，就要求住院，这样才可以报销发表于 2011-8-2 15:31

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发表于 2011-8-2 14:47 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

回复 wolucky88 的帖子

不能买药，这个是这么滴，你去看门诊直接抵扣，但是不能买药滴

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发表于 2011-8-2 14:48 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友

回复 HUANGZHENZHUO 的帖子

6天的话，可以住院了

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