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发表于 2017-6-23 10:18 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。
遇到宝宝呛奶的时候,很多妈妈会手足无措。

下面一起来看看宝宝呛奶是什么原因造成的,
当宝宝呛奶情况危急时, 我们应该怎样争分夺秒施以急救?

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本帖最后由 宽仁妇孺照护中心 于 2017-6-23 10:29 编辑

新生儿呛奶

呛奶是婴儿、特别是新生儿常见的异常表现。婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处,会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构,好像一个带折叶的盖子,能灵活地掀开和盖住声门气管 。

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当呼吸或说话时,会厌向上张开,使喉腔开放,气体自由出入;当咽东西时,会厌向下,盖住气管,使东西不至进入气管内只能进入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善,易造成会厌失灵,而呛奶就是其主要表现。

婴儿吐奶时,由于会厌活塞盖运动失灵,没有把气管口盖严,奶汁误入了气管,叫做“呛奶”,呛奶可分:轻微呛奶和严重呛奶。

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▍轻微的呛奶
宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。

▍严重呛奶
由于婴儿神经系统发育欠完善,一些反射还很薄弱,不能把呛入呼吸道的奶咯出,这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧,即称为“呛奶窒息”。呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则,吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,如抢救不及时极易造成婴儿猝死。

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本帖最后由 宽仁妇孺照护中心 于 2017-6-23 10:30 编辑

呛奶窒息如何急救?

就地出招。因为严重窒息,完全不能呼吸,一定要争分夺秒立即抢救:
1、体位引流
如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来。必要时甚至可以抓紧孩子的双脚把孩子倒 提起来,以防奶液呛到气管里去,从而引起吸入性肺炎。

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(图为宽仁"宝宝呛奶急救知识"巩固培训课堂现场)

2、清除口咽异物
立即用吸球或小儿吸痰机接通婴儿吸痰管插入宝宝口腔咽部,
将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。

3、刺激哭叫咳嗽
用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。

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(图为宽仁"宝宝呛奶急救知识"巩固培训课堂现场)
4、辅助呼气
重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。

5、吸氧
当新生儿窒息缓解后,应予低流量吸氧。

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(图为宽仁"宝宝呛奶急救知识"巩固培训课堂现场)

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本帖最后由 宽仁妇孺照护中心 于 2017-6-23 10:33 编辑

如何预防婴儿呛奶?

1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。

2、姿势体位正确:母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身30-45),不要躺在床上喂奶(特别是晚上)。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。

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(图为宽仁"宝宝呛奶急救知识"巩固培训课堂现场)

3、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。

4、注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿,更应严密观察。

5、排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内 气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。床头宜高15度,右侧卧30--60分钟,再平卧(特别是晚上),不可让孩子趴着睡,避免婴儿猝死。

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图为宽仁护士长王小红给在住妈妈讲解呛奶急救知识)

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本帖最后由 宽仁妇孺照护中心 于 2017-6-23 10:35 编辑

呛奶可能跟缺乏维生素有关

研究发现,婴儿呛奶与维生素A的缺乏密切相关,而补充维生素A后可见良好效果。研究者认为维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常结构和健康具有重要作用。

当婴儿缺乏维生素A时,由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞萎缩角化,导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管,而发生呛奶。由于母乳中维生素A含量为53升/公升,专家认为母乳喂养能够预防维生素A缺乏和婴儿呛奶的产生。

孕妇和乳母应多摄取含维生素A和胡萝卜素丰富的食物,如蛋类动物肝脏和有色蔬菜等。婴儿则可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等,都能很快地改善呛奶症状。

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(图为宽仁"宝宝呛奶急救知识"巩固培训课堂现场)

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新生儿发生呛奶的应急程序

1.发现患儿呛奶时,立即将患儿采取俯卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生

2.及时清理口、鼻内分泌物和呕吐物,并给予鼻导管低流量氧气吸入

3.监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发绀及呼吸频率、深度异常,配合医生给予气管插管,进行气管内吸引和气囊加压吸氧。

4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救物品。

5.通知家属,向家属交待病情

6.做好护理记录。

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(图为宽仁"宝宝呛奶急救知识"巩固培训课堂现场)

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本帖最后由 宽仁妇孺照护中心 于 2017-6-23 10:39 编辑

十个宝宝,九个宝宝有过呛奶的经历,所以学会如何预防呛奶和宝宝呛奶后急救措施非常重要。
小编希望每个宝宝的喝奶时光都是美好的,不会被难受呛奶打扰。

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呛奶急救刻不容缓—宝宝呛奶急救常识分享
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