小文妈

除了男人，孩子
我们还有我们自己

什么你妈，我妈
都是空了吹
有那个时间精力
多关心爱护自己

从了解自己开始

小文妈

念珠菌性外阴阴道病，也就是以前被称为霉菌性阴道炎的疾病，简称VVC。

　　VVC是非常常见的妇科疾病，因霉菌是在环境中普遍存在的，因此感染机会很大。它的主要表现为：阴道及外阴瘙痒、发红、白带变厚呈豆渣或酸奶样。它会带来不适，

但对人体没有其它特殊危害。

小文妈

接触霉菌之后发展为VVC，取决于三个方面：
1、本身的免疫力；2、病菌的致病力；3、适宜的环境。

小文妈

因此：
　　1、 本身劳累、环境转换、接触霉菌较多时易发病，尤其是合并脚癣时

　　2、霉菌不存在耐药，只要用药均可治疗，症状消失，但霉菌菌丝可能会沾在内裤或床单上，造成重复感染；如合并脚癣，则还会沾染鞋袜。菌丝用消毒水无效，但日晒或用沸水处理5分钟即可消除。

　　3、霉菌适宜在潮湿、酸性环境生长，因此下列行为有助于霉菌生长：常用护垫、穿非棉质内裤、紧身裤、糖尿病、雌孕激素不平衡如更年期或怀孕、长期服用抗生素造成菌群失调、月经期前后

小文妈

这样很容易得出结论，要避免反复感染VVC，我们要做的是：

　　1、 增强自身免疫力，尤其在季节或环境变换时（如北京VVC患者增加时多在春夏交界时，因北京这个季节下雨较多）

　　2、 如有不适及时治疗，包括对内裤和床单的处理（沸水）或晾晒

　　3、 避免长期使用护垫、紧身裤、避免长期服用抗生素

小文妈

无需对VVC的发生产生任何恐慌，就像感冒一样，即使不使用任何药物，也可以依靠自身的免疫力克服。

当然，使用某些药物帮助缓解不适、更快治愈也是非常安全的。常用药物包括外阴洗剂、杀菌栓剂或口服药、帮助改善阴道菌群或酸碱度的栓剂。通常使用其中一到两种便可达到效果。当然也要注意对内裤和床单进行处理以便复发。

对于少数反复感染VVC的人，可能需要与丈夫一起口服药物（男性即使感染霉菌也多半没有症状），即使没有症状也要连续治疗三个疗程。

小文妈

宫颈糜烂的诊断是医生在进行妇科检查的时候，肉眼看到患者宫颈有红色糜烂面，就可以诊断了。但是有时会由于医生操作的原因、造成患者宫颈外翻、将正常的解剖结构错误地判断为糜烂。

小文妈

如果的确存在宫颈糜烂，那么根据糜烂面积的不同，分为轻度、中度、重度。

由于女性宫颈本身有自我更新、修复的能力，无论是何种程度的宫颈糜烂，都完全有可能在不用任何药物的情况下自行愈合。

小文妈

一般来说，重度的宫颈糜烂我们更建议用一些治疗方法来帮助它更快愈合，主要的治疗方法是爱宝疗栓或激光治疗，它们的原理是一样的，就是让糜烂面剥脱、让下面的健康细胞自己生长修复。

有些小医院由于各种原因会推荐其它栓剂、微波、红外治疗，我们都是不建议的。

它们都不是最好的办法。这种愈合基本没有什么后遗症，也不会对日后妊娠、分娩有任何影响。但是与任何疾病一样，它有复发的可能性。它的发作主要与性生活、性伴侣卫生、避孕套硅胶过敏等有关。

小文妈

宫颈糜烂与宫颈癌之间可以说没有什么必然关系。

没有宫颈糜烂的人也可能得宫颈癌、重度糜烂的人也不见得会得宫颈癌。

所以这一点上不用担心。糜烂本身不会造成癌变。

小文妈

但是我们建议有性生活的女性每年要做宫颈刮片（TCT）检查。这是一个宫颈的细胞学检查，这个检查的结果才是提示宫颈有没有发生癌变或者癌前病变。

TCT检查的结果一年有效，不用查得太频繁。如果连续三年都是正常的，可以改为三年一查。

TCT的检查结果可能是：正常、炎性、不典型增生（Ascus）、低度病变（Lsil）、高度病变（Hsil）、原位癌。只有最后一个是“癌”，前面都不是癌，只是一步步走向癌。而且炎性和低度病变都有自己好转的可能性，所以不必太紧张。这个检查现在在北京的任何正规医院都可以做。

小文妈

宫颈，就是阴道末端、子宫前端的那一小部分。相当于口袋的口子.
　　
　　为什么我们现在特别重视宫颈病变？原因很简单：这个是医生在进行妇科检查的时候可以用手摸到、可以用眼睛看到、可以进行细胞学组织学病理检查的一个部分。如果这个地方的病变被忽略了，不能做到早预防、早治疗，那是非常可惜的。
　　
　　所以我听说在某些地方，宫颈刮片检查已经全免费了。在国外，宫颈癌疫苗注射也是全免费的。

小文妈

什么样的人需要做宫颈检查？
　　
　　1、没有过性生活的不用去了

　　2、宫颈癌的高发年龄段是40多岁，当然现在有年轻化的趋势

　　3、如果你N年前有过一次性生活、现在很久没有性生活，要不要去？答：要！

小文妈

宫颈检查包括什么？
　　
　　1、肉眼看
　　妇科医生用窥具打开你的阴道，就可以用肉眼看到宫颈了。当然，如果你不幸体重200以上，医生看起来就费劲了。
　　有些地方所称的“阴道镜”，也就是把一个镜子当作医生的眼睛放进去，拍几个照片就出来。
　　
　　我就不明白了，眼睛能看到的东西，为什么要多花好几十块钱拍个照片给你看？这样以后去看牙是不是也都要拍照给你看？

小文妈

2、宫颈刮片：
　　这是一个古老的、接近淘汰的检查方法。

小文妈

3、TCT：
　　现在流行的这种检查方法。这是一种细胞学检查，就是刮几个细胞下来看有没有病变，如果有病变需要进一步检查。

小文妈

　4、宫颈活检：
　　如果TCT有问题，那么可能要做宫颈活检。但是这个检查应该是“阴道镜配合下宫颈活检”，所以有的医院简称为“阴道镜”——所以让你做阴道镜，要问清楚到底是做哪种。
　　宫颈活检就是从宫颈上揪几块肉下来，做组织学检查。比上面的细胞学检查取下来的东西多，所以细胞学怀疑的，要靠组织学确诊。
　　
　　5、HPV：
　　人乳头瘤病毒。
　　这个是一个查宫颈粘液的无创伤性检查，比较贵，大概300左右。
　　为什么要查这个？因为有越来越多的研究认为，HPV与宫颈癌相关。所以，配合TCT检查，可以评估宫颈癌的风险。
　　HPV在有些医院，是查“型”，因为它有很多型，其中只有高危型是跟宫颈癌相关
　　在我们医院，是查“量”，只查高危型的含量，从而评估是否需要治疗、以及治疗的有效程度。比如你原来1000治完了变成10——你说有效还是没效呢

小文妈

肉眼看的结果：
　　1、光滑：不用解释了吧，跟嘴唇内面差不多　　
　　2、轻度糜烂：糜烂面积小于三分之一　　
　　3、中度糜烂：三分之一到三分之二　　
　　4、重度糜烂：三分之二以上　　
　　5、癌：很少直接报这个，除非看到一大坨菜花还问到臭味　　
　　6、宫颈赘生物：一般是宫颈息肉，是一种炎症，有些人会因为这个出血，这个跟癌变基本上没一分钱关系　　
　　7、那囊：白泡泡，跟青春痘的成因差不多，腺管堵塞，不用管它
　　

小文妈

结论：
　　宫颈糜烂与宫颈癌变没有什么直接关系。见过光滑的是癌的（比较少），也见过好多重度的啥事没有

　　宫颈糜烂是一个自己会好、自己也会恶化的东西。有人说避孕套会加重糜烂。但无保护性行为就更没好处。

　　宫颈糜烂基本上不影响怀孕或生孩子。顶多是重度糜烂有出血在怀孕过程中老让人有点不放心。没别的。

小文妈

宫颈巴氏刮片：
　　好像是分I、II、III级，IIB 以上会建议你做进一步检查。对它不了解。